“医生，我家孩子烧了好几天了，总是咳嗽，还呼哧呼哧喘……”
“患儿持续高热，出现热惊厥，而且，有喘憋加重、呼吸困难三凹征、血压饱和度降低。需要收住PICU紧急救治。”
2025年1月9日早9点，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）奥体院区儿科候诊大厅内人头攒动，座椅上坐满了患儿和家长，一些孩子额头上贴着退热贴，咳嗽声此起彼伏。
1号诊室内，主任医师陈星正拿着听诊器仔细检查一名7岁男孩的肺部情况。这是她今天接诊的第6名患儿，上午放出的30个号已全被预约。
急诊流感患儿接诊量增加，发热干咳愈加普遍
日前，山东省疾病预防控制中心发布1月公众健康提示，提到目前山东正处于流感流行的高峰期，优势流行毒株以甲型H1N1流感病毒为主。记者实地走访医院，不少医生表示“上周开始明显感觉前来就医的流感患儿增多”，就诊高峰期时，医院用于重症患儿的床位全满，“有些新收治患儿要排个三四天才能等到床位”。
上午10点，奥体院区两间急诊诊室门口排起了小长队，不少抱着孩子的家长正来回踱步，一脸焦急地等待医生唤名后进入。陈星介绍，昨日中心院区小儿急诊接诊八百余人，近期急诊量增加20%-30%，每个急诊夜都有百余人就诊。
10岁的童童（化名）已持续咳嗽五日有余，1月9日，他突然发起高烧，并伴随明显喘憋和头痛症状，家长立即带其前往小儿呼吸科就诊。“相比于往年，今年看病就医的甲流患儿中，持续性干咳症状越来越普遍，个别孩子在低烧阶段就已开始咳嗽，持续时间也较长。”陈星介绍，年龄较大、有过敏史的患儿咳嗽症状更明显。
“一般来讲，医生并不主张患儿特别止咳，若无重症肺炎出现，使用黏液稀释剂、促排剂、扣背排痰，雾化治疗同样能有止咳化痰平喘作用。”陈星提醒，家长在自助购入雾化机时，要选择雾化微粒大小为3-5毫米可直达肺部的机器，选择药物时也要注意其是否可雾化。
混合感染加长病程，重学轻医不可取
临近中午饭点，小儿呼吸科走廊内仍有不少人，输液区与走廊间，家长们手举输液瓶，步履匆匆。记者注意到，11点左右，仍有16名患儿同时输液。“孩子前脚支原体肺炎还没好透，后脚又感染了流感，已经输液很多天了，病情一直反复。”一名4岁女孩的妈妈说。
今年“流感凶猛”的部分原因在于感染叠加。“近期有不少叠加感染的病例，其中支原体肺炎与流感叠加感染占40%-50%。”山东省立医院奥体院区儿科门诊护士长、副主任护师柴媛媛介绍，目前小儿呼吸科就诊患儿中，除同时感染甲流、乙流情况出现，有些患儿甚至流感混合感染肺炎支原体、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、诺如病毒等多种病原体。
感染叠加易导致患儿病程加长。陈星介绍，直到两个月前，患支原体肺炎的儿童数量仍“居高不下”，肺炎支原体附着于肺部黏膜时，会释放一定量的毒性物质，容易损伤患儿呼吸道，导致肺功能减弱，从而更易感染其他病毒，导致病程加长。
记者注意到，临近期末，许多家长担心生病影响孩子，着急带患儿来医院就诊，有些家长甚至在孩子刚发烧半小时，就驱车带孩子前往医院。“儿童属于免疫力较弱人群，易交叉感染的环境下更要注意做好防护，重学轻医不可取。”陈星提醒，甲流传染期一般为一周左右，当孩子出现症状，家长可先观察其体征，若体温持续在39℃以上，服用退烧药后效果不明显，体温反复升高持续超过3天，要及时就医。精神状态差、呼吸急促或困难、惊厥、头痛剧烈等情况也要多加注意。“相比年龄较大的患儿，婴幼儿自身症状表达能力有限，若出现‘不吃不喝不闹’情况，家长需特殊关注，病情变化及时就医。”
5岁以下患儿服药需谨慎，接种疫苗仍是最有效预防手段
“目前流感有特效药如奥司他韦、玛巴洛沙韦等，但腺病毒、呼吸道合胞病毒等则没有特效药，只能进行对症治疗。”陈星介绍，奥司他韦可以用于儿童流感的治疗及预防；5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人明确流感后，可服用玛巴洛沙韦片，全病程给药1次。在确保用药安全、有医生指导的前提下，流感抗病毒药物需及早使用，最好在发病后48小时内服用。
根据中国疾控中心1月9日发布的2025年第1周全国流感监测周报显示，北方省份哨点医院报告的流感样病例%高于前一周水平。面对来势汹汹的流感病毒，许多家长将抗病毒“神药”玛巴洛沙韦列入囤药清单，多家报道也称该药也在不少药店和网络购药平台出现断货。
“接种疫苗是预防流感最有效的手段，抗病毒药物不能代替每年接种流感疫苗。”陈星提醒，家长不要盲目用药，要谨遵医嘱。交叉感染下，流感病毒、肺炎支原体和腺病毒感染以及合并细菌感染后都会产生高热，若无法确定孩子是由哪种病毒感染，家长应尽快带孩子就医。
此外，陈星特别提醒，春节假期将至，人员流动将大幅上升，建议公众日常应保持手卫生等良好的卫生习惯，外出尽量佩戴口罩，避免交叉感染。“为应对就诊高峰期，医院将实行弹性排班，保障充足精力，护理部也积极协调了其他科室医护人员，随时填补人员不足。”柴媛媛说。
（大众新闻记者 黄鑫 周欣怡）
