在中国，男性群体终于也可以打HPV（人乳头瘤病毒）疫苗了。
1月8日，默沙东旗下的四价HPV疫苗“佳达修”正式获国家药监局批准，新增9-26岁男性接种的适应症，成为国内首个且唯一获批的男性HPV疫苗。诸多国外内厂商的围猎战中，终究仍是老牌外企拔得头筹。
放眼海外，男性HPV疫苗算不得一个新市场。毕竟，甚至都有70多个国家将其纳入免疫规划接种疫苗名单（政府付费，强制接种）。但在中国，它仍是HPV疫苗赛道内一个货真价实的新故事。
2018年，智飞生物独家代理的默沙东九价HPV疫苗进入国内市场，饥饿营销之下，自费大几千的产品一度供不应求到“42万人摇号打针，中签率不足1.7%”。但随着几款国产二价产品相继上市，HPV疫苗市场迅速进入微利时代。到2024年，在一些省份，单支疫苗的政府采购价已降至不到30元。
对疫苗厂商来说，既然女性市场已经卷成了“白菜价”，拓展男性用户是个再合理不过的逻辑。按照沙利文数据，2020年时，国内9-45岁适龄打针的男青年就有3.44亿人，按每人三针的完全剂量算，就有近10亿针。
这块蛋糕很难不让人心动。当前，默沙东虽尚未对外披露“佳达修”的价格，但在获批首日，一些电商平台上就已经可以预约这款产品，三针定价2885元。有客服表示，“已备现货”。
一片繁荣的预期中，卖家们似乎唯独回避了“男性HPV疫苗怎么卖”问题：国内的男同胞们，真的愿意打针吗？
电商平台上的男性HPV疫苗预约界面
推广男性HPV疫苗，先“说服”他的伴侣？
说服男性打HPV疫苗，在全世界范围内都不是一件容易事。
这一点，海外市场其实就曾给出过答案。2023年，《中华全科医师杂志》一项研究援引的海外数据提到，自2014年海外部分国家开始同时针对男性和女性推广HPV疫苗后，直至2019年，男性的接种率和完成率“仍很低”，分别只有5%和4%。对比之下，这两个数字在女性群体中分别达到20%和15%。
此外，整体来看，男性接种HPV疫苗的成本效益也存在争议。该研究提到，如果疫苗价格和覆盖率较低，将青春期男孩纳入接种计划具有成本效益。但如果女性覆盖率已经超过了75%，现有证据就“不够充分”。
这固然与厂商们过去普及HPV疫苗接种的“市场教育”有关。过去，HPV疫苗俨然已被大众当作了一款“女性产品”，关注自我健康、有自我保护意识的女性就应该去主动接种疫苗。但另一个无法忽视的原因也在于，尽管男性是HPV病毒因子的主要传播者，但相比于女性会患宫颈癌，男性自身直接患病的几率要小得多。
和君咨询医药医疗事业部业务合伙人陈建国长期关注疫苗产业，他提到，在接种疫苗预防HPV感染及其潜在风险的意识上，目前“男性整体弱于女性”。一方面，国外接种现状也表现为女性市场为主，男性有所提高，但占比有限；另一方面，尽管男性感染后，也有引起阴茎癌等癌症，或尖锐湿疣等疾病的可能，“但整体较轻”，且早期感染后的处理方法相对成熟，花大价钱打针预防的必要性相对不高。
换句话说，直接用原来那套“打针保护身体健康”的营销策略来感动男性群体，可能难度略大。一个更合理的逻辑，或许是用现有的女性接种者这个“存量市场”，来“撬动”男性用户。
两年前，Abby就曾“push”自己的男友去打HPV疫苗。彼时，相关产品尚未于国内获批，两人都是在去美国留学时，在校医院里预约打针的。但据她观察，周围男性友人对HPV疫苗的认知至多停留在“男女都能打”的层面，也很少有人会特意去了解疫苗能预防哪些男性疾病。
“除了被伴侣告知打疫苗有利于健康，影响他们决策的最重要原因。大概就是学校强制上缴的学生保险要1万美元，为了‘薅羊毛’，大家几乎把能打的疫苗都打了。”Abby分析。
近两年，这种“为了她的健康”的声音，也不乏出现在国内的社交媒体上。一些去港、澳地区，或在海外接种疫苗的男性博主纷纷晒出攻略，分享预约渠道或靠谱的医疗机构名单。甚至有网友打出口号：
“HPV疫苗，男人最好的嫁妆”。
陈建国认为，相关产品开始正式推广后，存在利用女性用户带动男性市场的可能性，但转化效率取决于企业的市场推广能力，若推广教育不够，市场可能未必很高。“此外，这也取决于产品的定价和供给情况，过往针对女性市场的饥饿营销策略，是不适合当前男性市场推广的。”
与此同时，行业内亦有另一种声音认为，近几年，伴随着世界卫生组织（WHO）和国内相继发布推行加速消除宫颈癌行动计划，HPV疫苗被纳入我国免疫规划，或许也是拓展男性市场的有效方式之一。
比如，北交所挂牌企业、较早布局男性HPV疫苗的国产厂商康乐卫士，就在2024年半年报中乐观预测，未来，HPV 疫苗在中国“亦可能被纳入国家免疫规划”，从而提高公众接种意识和疫苗覆盖率。
对此，多位疫苗行业受访者给出了较为一致的看法，即短期内较难实现这个目标。更有可能的情况是高、低价HPV疫苗市场呈现两种分化的市场格局，低价疫苗主要用于政府采购的儿童预防接种，高价疫苗则以成人自费接种为主。
此前，开源证券研报也曾提到，考虑到区域流行病学特征、疫苗可及性、经济发展水平及财政支付能力等因素，WHO“推荐品种与我国正式将该疫苗品种纳入国家免疫规划可能存在较长的时间差距”。
国产厂商蓄力，又是一个价格战的轮回吗
把希望寄托到男性市场上，HPV疫苗厂商的确多有无奈。
2018年至今不过短短七年，在医疗行业，这原本正应是一个“爆款”药物的当打之年。但国内的女性HPV疫苗，在2024年时已隐隐呈现出卖不动的趋势。
先来看默沙东，中国市场基本可以为其贡献60%-70%的HPV疫苗国际销售额。今年前三季度，HPV疫苗整体销售额23.06亿美元，同比下降约10%。主要原因就是中国市场需求减少，而除此之外，全球其他地区基本都保持在两位数增长。目前，尽管默沙东已降低向智飞生物的HPV疫苗出货量，但总体库存仍然很高。
此外，“价格战”和政府免费接种项目之下，国内疫苗厂家集中布局上市的女性二价HPV疫苗，也很难称得上是好生意。以代表性企业沃森生物为例，2022年，其二价HPV疫苗获批后，公司全年营收也达到近年来的顶点，逼近51亿元。但到了今年前三季度，公司仅实现21.41亿元的收入，同比下降32.19%，主要就是因为“疫苗产品销售收入减少”。
另一家万泰生物也是如此。虽然公司还有多款疫苗在研，但收入主要靠二价HPV疫苗驱动。今年前三季度，万泰生物收入为5.82亿元，同比减少60.79%。公司对外表示，疫苗板块受市场调整、政府集采和九价类产品扩龄接种等影响，销售收入较去年同期有所回落。
陈建国分析，面对女性HPV疫苗市场竞争出现如今的白恶化情况，HPV企业从业者是时候该调整产品医学策略和市场策略了。
如今，各企业面对市场积极转向男性疫苗方向，不妨视为一种新的机会。“佳达修”之后，排队做临床、等上市的男性HPV疫苗还有许多，且以九价类产品为主。
进展快者，除默沙东旗下的九价HPV疫苗已进入上市申请受理阶段外，万泰生物、康乐卫士和博唯生物的九价疫苗均已进入三期临床阶段。其中，康乐卫士曾在招股书中称，男性九价HPV疫苗预期于2028年上市。
整体而言，头部企业的男性HPV疫苗产品研发进展相对统一，在未来或许会迎来集中上市期。
值得注意的是，HPV疫苗的获批基本都会经历从小范围年龄人群向更大群体扩围的过程，就像默沙东的女性九价疫苗，也是在上市4年后，适用年龄才从16-26岁转为9-45岁。而男性群体的HPV疫苗接种意识本就不强，加之目前刚刚批准的9-26岁年龄段人群，多不具备自主付费能力，真正开始“放量”，或许也要等到26岁之后年龄段的适应症获批之后。
只是不知，届时女性HPV疫苗市场上的“价格战”故事，是否又会在男性疫苗市场上演？
