为推进卫生健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，黄浦区加强区级健康科普专家库建设，建立了由29个学科的专家组成的强大科普团队。近日，由黄浦区卫生健康委员会、黄浦区健康促进委员会办公室主办，黄浦区健康促进中心承办，黄浦区融媒体中心协办的“科普引领，医路向前”系列科普栏目，将专业的医学知识转化为通俗易懂的科普内容，让老百姓听得懂、学得会、记得住。本次邀请到的专家为黄浦区豫园街道社区卫生服务中心中医科主治医师查姣杰。你是否常被双腿关节发凉、怕冷所困扰？这可能是膝骨关节炎在作祟！膝骨关节炎，这一常见于老年人的关节疾病，它有哪些症状？又该如何预防与治疗？中医又有哪些独到之处？查姣杰将为大家一一解答。
我们民间常说的老寒腿，一般是指以双腿关节发凉、怕冷为主要特征的膝骨关节炎，是一种常见于老年人的关节疾病。
什么是膝骨关节炎？
膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA) 是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病，是指由于膝关节软骨变性、骨质增生所引起的一种慢性骨关节疾病。属中医“痹证”“骨痹”“筋痹”“骨痿”“筋痿”等范畴，1997 年国家中医药管理局颁布的《中医临床诊疗术语》疾病部分将其统称为“膝痹”。
膝骨关节炎有什么症状？
有很多人平时没有感觉，上下楼梯时膝关节突然出现疼痛，所以认为这种情况是膝骨关节炎的首发症状。随着病情的发展，出现的典型表现就是膝关节疼痛及压痛、关节肿胀、关节僵硬、有骨摩擦音(感)甚至关节活动受限，严重的情况可能出现膝内翻或膝外翻畸形。
是不是着凉了就会得膝骨关节炎？
还真不是。
膝骨关节炎是由多种因素导致的，疾病的发病原因尚不明确，目前认为与年龄、肥胖、炎症、创伤等都有关系。
1.年龄：从中年到老年，随着年龄增长，由于关节多年积累性劳损，常发生关节软骨退行性变，进而发展成为膝骨关节炎。
2.性别：在男性、女性都可能发生，但以女性多见，尤其闭经前后的妇女。
3.体重：肥胖和粗壮体型的人发病率比较高。体重超重势必会加重关节负荷，导致膝骨关节炎的发生。
4.关节损伤和过度使用：任何原因引起的关节软骨面局部的负荷和磨损的增加，会造成膝骨关节炎。
5.骨质疏松：当软骨下骨小梁变薄变硬时，其承受压力的能力也下降。所以骨质疏松患者的膝骨关节炎发病率较高。
患了膝骨关节炎，该怎么办？
有人觉得患了膝骨关节炎，除了保暖、吃药，没有其他能做的，非也，作为普通人，平时可以通过以下几种方式做好预防及基础治疗。
1.体重管理：超重和肥胖是公认的膝骨关节炎的发病危险因素，会导致患者关节疼痛甚至残疾，所以减重及对于体重的控制，可改善患者的膝关节功能活动及减轻疼痛症状。
2.心理调适：认识疾病，树立信心，消除思想顾虑，缓解焦虑情绪和运动恐惧; 同时密切配合医生诊疗方案，进行合理锻炼，调整生活方式。
3.传统功法：太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等都是治疗安全有效的身心锻炼方式，可缓解膝关节疼痛、僵硬，改善膝关节功能，提升膝关节肌力和平衡性，改善负面情绪，提高生活质量。
4.运动训练：
1）低强度有氧运动 选择非负重状态或者减压状态下的有氧运动，如步行、骑自行车、游泳、水中运动、瑜伽等活动。
2) 关节周围肌肉力量训练 常用方法包括股四头肌等长收缩训练( 直腿抬高练习、绷腿练习) 、静蹲训练、抗阻力训练，有利于提高患者肌肉力量和增加关节稳定性。
3) 膝关节非负重位活动度训练 常用方法包括关节被动活动、牵拉、关节助力运动和主动运动，有利于保持关节最大活动度。
以上作为基础治疗，需要在专业医生指导及建议下，根据膝关节的临床分期，制定个性化的诊疗方案。
中医有没有什么治疗膝骨关节炎的办法吗？
有。中医认为，膝骨关节炎是本虚标实、筋骨共病。本虚为肝肾不足，标实为瘀阻脉络。用针刺、艾灸、拔罐、推拿手法结合中药外敷、内服均能起到改善的作用。
记者 / 邵林峰 瞿煌俊
编辑 / 樊陆佳
制图 / 蔡嵩麟
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