近年来，寿光市以高水平建设国家基层卫生健康综合试验区为目标，聚焦建立健康“守门人”制度这一核心，创新推行基层卫生发展均衡化、医防融合化、镇村一体化、诊疗数字化“四位一体”集成改革，医疗卫生服务能力得到显著增强。群众县域就诊率超92%、看病就医满意度达97.33%，均高于全国、全省平均水平。
创新“发展均衡化”机制
夯实县域医疗卫生服务基础
寿光市围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”，优化卫生资源配置，打造城乡均衡、覆盖全面、功能完备的医疗卫生服务体系。
发展思路向均衡转变。将寿光市医疗卫生资源作为一个整体，组建人民医院、中医医院2个紧密型县域医共体，在全省率先实施全域医疗机构6S管理，基本实现城乡就医环境、便捷程度和诊疗水平均等化；实施“将健康融入所有政策”，近3年对49项与健康要求不符的政策条款进行修订。
诊疗能力向特色攀登。鼓励发展重症、肿瘤、心脑血管等临床重点专科，组建高血压、糖尿病等7个专科联盟和医学影像、精准医学、远程心电3个中心，建成国家级重点专科1个，省市级重点专科51个。人民医院有12个专科进入全国县级30强，中医医院在全省二级中医医院绩效考核中获得第一名。
基层基础向提质用力。以“优质服务基层行”活动为抓手，卫生院全部配备CT、 4处配备核磁共振，建成潍坊市县域医疗次中心4处、市级基层特色专科21个，与潍坊市人民医院共建基层专病中心15处，形成了“一院一专科、院院有特色”的差异化发展格局；成立“莪华中医培训学院”，基层中医药综合服务区建设率达100%。
创新“医防融合化”机制
打造整合型全健康管理体系
寿光市以实施单病种群体管理为抓手，构建全人群为基础的整合型分级诊疗体系。
建立“医+管”健康管理架构。镇街卫生院全部建有“慢病健康管理中心”，以“三高六病”人群为切入点，专科医生团队制定《单病种群体管理指南》，建立起预防、医疗全链条健康管理机制。被评为全国基层卫生健康创新发展大会优秀案例。
构建“医+转”分级诊疗格局。拓展乡村医生职能，承担疾病筛查、评估、就诊指导、转诊、随访等任务，并为慢性病人提供慢病办理、慢病配药、监测服务、常规检验、入院办理、康复护理“六个不出村”服务。卫生院全科医师负责首诊患者和协调会诊。县级医院负责质控指导和双向转诊。目前，已将28.7万人纳入单病种群体管理系统，实现了专业医疗资源和镇村医疗机构的无缝衔接。
开展“医+防”融合服务模式。在492处村卫生室设立“三高之家”、卫生院全部设立“三高基地”，依托“数字健康大脑”，及时捕捉居民健康异动，由家医团队有针对性提供诊疗服务。65.1%的常住人口享受到了家医签约服务。借助移动云，构建“1（卫健局）+21（县、镇医院）+N（社区、村居）”的健康宣教云平台，城乡3200余名医务人员成为基层群众的“健康使者”。
创新“镇村一体化”机制
筑牢医疗卫生服务体系网底
寿光市总结近30年乡村卫生一体化管理经验，在全省率先探索实行规划建设、信息系统、健康数据等“八统一”新型乡村卫生一体化管理。
推进服务网络扩容。投入3.2亿元对5处卫生院进行新建改建，新增面积10.2万平米；出资5000万元在原撤并乡镇驻地增设6处医疗服务便民延伸点，打造了方便可及的“15分钟就医服务圈”。实施村卫生室“五有三提升”大改造，“一室一策”制定改造方案，各镇街采取财政补、村委投、企业捐、知名人士赠等形式筹资1300多万元，提前两年半完成省定目标任务。
探索村卫生室拓能。厘清村卫生室公益属性，运行费用由卫生院承担，在全省首家拓展村卫生室诊疗服务并纳入医保报销。推动远程医疗、急诊急救向村卫生室延伸，60%的村卫生室接入“心电一张网”系统，启用以来累计上传心电图22508份，其中红色预警危急患者56人，将心梗患者的抢救时间缩短至60分钟之内，低于国际标准的90分钟。
强化人才队伍增智。开展“院长提标富脑”行动，88批次1700余人次到湖南、上海、济南、北京等知名医院学习先进管理经验。成立310余人的“寿光籍杏林专家联盟”，连续举办两届故乡行活动，每周四线上开展“杏林大讲堂”，让本土医生不出市就能学到前沿知识。实施明确乡医身份、保障乡医薪酬、兜底乡医养老“三步走”，有力稳定乡医这支队伍。同时鼓励乡医参与村务管理和议事决策，70%的乡医在村公共卫生委员会兼职，社会地位明显提高，每年安排30%乡村医生到二级医院进修学习，乡村医生执业（助理）医师占比达65.7%。
助推改革发展提速。抽调60余名业务骨干组建全省县级首家“卫生健康发展研究中心”，负责对基层医疗机构开展质控指导。制定基层卫生高质量发展十条意见，系统推行人事薪酬分配等一揽子改革，实行领导班子成员正反向评价，每季度组织一次“院长擂台赛”和“比学促干·赢在中层”亮绩赛绩交流会，形成了以赛促干、争先创优的良好氛围。
创新“诊疗数字化”机制
搭建全生命周期“健康大脑”
寿光市以惠民、惠医、惠政为着力点，积极拥抱互联网新业态，聚力打造“数字健康大脑”，提升诊疗服务便捷性。
建设区域健康大数据平台。投资3000万元在各级医疗机构布设智能终端2600余个，并融合民政、公安等部门数据构建起县域健康大数据平台，4302名医卫人员的能力数据、349万份病历数据和126万张影像数据自动上传、授权共享，实现了全市卫健行业“一屏知家底、一网全监测、一键达基层”。
创新信用就医无感支付。积极推动智慧医疗“一卡通”建设，各级各类医疗机构全部实现电子健康卡就医。加快建设基层医疗机构区域统一结算平台，实现医保码、健康码“两码合一”。县镇两级公立医疗机构全部接入潍坊“云影像”，患者可通过扫描二维码获取电子检查报告单和影像胶片，每年可节省胶片费用645万元。
开发拓展智慧应用场景。由卫健局牵头，开发建设20余项子系统，实现了检查信息互通、检查结果互认、远程会诊协作。在部分卫生室设置24小时不打烊的“智慧药柜”。创新开展就医、出生、身后3个“一件事”便民服务，积极推广互联网医院、网约护理、床旁结算、智慧护理、诊间结算等智慧应用，让数据多跑路患者少跑腿，明显改善了群众就医体验。
（大众新闻记者 修从涛 周欣怡 荆新年 蓝天 策划 李丽）
