近年来，我国儿童脊柱侧弯发病率不断攀升，这一原本在青春期较为常见的疾病，如今在低龄儿童中愈发普遍。专家指出，长时间的不良坐姿、书包过重、缺乏运动等因素正悄悄扭曲着孩子们的脊柱。近日，生活报记者采访了哈尔滨市第五医院康复医学科治疗师长、哈尔滨市脊柱侧弯普查与治疗指导中心副主任孙晓蕾，听医生讲述那些儿童脊柱侧弯小患者的故事。
遗传性脊柱侧弯 不可忽视
12岁的萱萱（化名），是一名活泼开朗的初中生。生活中的她是同学眼中的“拉丁小天后”，在校期间也参加了很多跳舞比赛。在一次的舞蹈排练中，萱萱感觉自己的后背总是不舒服，之前排练时从没有过这样的感觉。放学回家后，萱萱和父母说明了情况，父母觉得孩子的身体不能忽视，准备隔天带着萱萱去医院检查。经过检查，萱萱的脊柱Cobb角已经达到30°，属于中度侧弯的状态。父母得知萱萱病情后情绪显得异常激动：一直追问医生萱萱目前的症状会不会影响她以后的生活？医生与家属沟通后得知“孩子的爷爷和爸爸有脊柱侧弯的症状，”医生解释道，家中有患有脊柱侧弯，孩子会很大程度遗传，通过专业的锻炼和治疗会得到有效的控制。医生根据萱萱的身体情况，制定了一套针对萱萱的脊柱侧弯特定运动疗法，还需要佩戴硬支具治疗。在锻炼的过程中，萱萱很积极地配合医生，每天都很认真地做康复运动，萱萱的父母也总在身边鼓励着萱萱。经过了很长时间的治疗，在医生和父母的陪伴下，萱萱的Cobb角已经小于10°。现在的萱萱和之前一样，继续自己喜爱的舞蹈，又变回了那个可爱的“拉丁小天后”。
误治疗方法 导致病情加重
正在读初二的洋洋（化名），在一次与父亲出去洗澡时，洋洋的父亲发现洋洋弯腰时背部有一个凸起的鼓包。洋洋的父亲急忙地带着洋洋去当地医院做检查，通过X光、CT扫描，发现洋洋脊柱呈现C型侧弯，脊柱Cobb角为20°，属于轻度的脊柱侧弯。医生告知洋洋父亲目前孩子只是一个轻度症状，不需要进行治疗。随着年龄的增长以及学业的压力，洋洋的父亲发现孩子出现明显的“高低肩”状况，父亲立即带领洋洋来到哈市五院进行治疗，经过检查洋洋脊柱Cobb角达到了45°，已经达到重度侧弯的情况。医生与患者父亲沟通后得知：“洋洋父亲起初经常带着洋洋去按摩，按摩了一段时间，洋洋也没有不舒服的症状，以为没事了。”医生对家长的错误治疗方法表示无奈，本来通过保守的治疗就可以恢复正常，但是现在被硬生生地拖成大病。洋洋目前的情况需要通过手术可以恢复，但是考虑青少年的身体情况，手术对孩子的身体损害太大。医生立即为洋洋制定另一套治疗方案，通过运动疗法及佩戴硬支具治疗。每隔一段时间，就会系统地检查洋洋的脊柱情况。经过一年多的治疗，洋洋的Cobb角达到了20°，后期要保持继续锻炼，定期来医院复查。
家长认知太低 致Cobb角高达80°
小明（化名）是某中学的初三生，由于繁重的学业，每天晚上都休息很晚。最近小明的妈妈发现小明的驼背很严重，每次纠正他总是不听。小明的妈妈考虑到初三的重要阶段，还是带着小明去了医院，只是向医生简单询问了一些问题，也没有做正规的检查。到小明的高中阶段，小明妈妈发现，不只是驼背很严重还有高低肩。时隔一年，再一次来到医院，这次通过系统地检查，发现小明的Cobb角高达80°，远高于重度45°，这样的结果让医生也大吃一惊。在医生的询问下得知，“因为考虑孩子的学业，所以之前来医院也没做检查，回家后，在网上看到带背背佳可以调整坐姿，就给他佩戴了背背佳，我看他带了一段时间驼背的情况稍微好一些，就没当回事了。”医生告诉小明妈妈，孩子这种情况只能通过手术治疗，因为患者脊柱侧弯程度非常严重，没办法通过保守的治疗方法来恢复。经过医生全面的检查，确定了最终的手术方案，通过手术治疗后，小明的脊柱侧弯情况得到了显著改善。
医生提醒：预防为主 健康生活
孙晓蕾提醒，保持正确的姿势是预防脊柱侧弯的基础。良好的站姿和坐姿不仅能减少脊柱的压力,还能促进身体的整体健康。站立时,保持身体挺直,确保头部、肩膀和臀部在一条直线上,这样能够保持脊柱的自然弯曲。坐着时应该避免弯腰驼背或跷二郎腿。在青少年生长发育的关键时期，褪黑素水平的波动可能会影响骨骼的生长模式，尤其是在脊柱区域，可能导致侧弯。家长应帮助孩子建立并维持规律的作息时间，每天需要保证睡眠时间不少于8小时,以促进褪黑素的正常分泌。均衡饮食对青少年的骨骼发育非常重要。建议青少年多摄入富含钙质、蛋白质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、鱼肉、蛋类、蔬菜和水果等。这些食物有助于骨骼的健康发育,增强脊柱的强度。同时,还应避免挑食和偏食,保证营养的全面摄入。户外体育锻炼对预防脊柱侧弯具有重要意义。适量的体育活动可以增强肌肉力量,提高脊柱的稳定性。建议青少年多参与游泳、慢跑、瑜伽等低冲击性运动,这些运动有助于拉伸脊柱两侧的肌肉和韧带,改善脊柱的柔韧性。同时,单杠、双杠等运动也能有效锻炼背部肌肉,为脊柱提供更强的支撑。进行户外运动时阳光中的紫外线有助于维生素D的合成，而维生素D对于维持骨骼健康至关重要。
图片由医院提供
医生建议：科学干预 积极治疗
哈尔滨市第五医院康复医学科治疗师长孙晓蕾表示，对于脊柱侧弯的治疗，家长和孩子都应持有积极的态度。对于侧弯角度较小且病情稳定的患者,建议定期复查(一般每6个月至1年进行一次 X 光检查)以观察侧弯的进展情况。对于侧弯角度在 20度至40度之间且处于生长发育期的患者,通常需要佩戴支具进行治疗，同时辅以运动疗法。支具通过施加外力来矫正脊柱的弯曲,控制侧弯的进展。注意佩戴支具需要严格按照医生的指导进行,确保每天佩戴足够的时间并定期复查调整。运动疗法是根据患者的具体情况制定个性化的训练计划,帮助患者建立良好的姿势习惯和运动模式。虽然脊柱侧弯治疗周期较长，但正确的治疗方式是改善症状、预防恶化的关键。孩子可能会对佩戴支具感到不适，但这是必要的治疗手段，家长应耐心引导，帮助孩子适应。对于侧弯角度大于40度或侧弯进展迅速、保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗。手术的目的在于矫正脊柱畸形、恢复脊柱的平衡和稳定性。然而,手术治疗风险较大且术后需要较长时间的康复过程,因此应谨慎选择并在专业医生的指导下进行。
龙头新闻·生活报 实习生：孙亚双 高作婷；见习记者：李晓航；记者：王秋实
