希波克拉底为何被誉为“西方医学奠基人”？

希腊医学：希波克拉底的传统

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希腊科学论述的不仅仅是物质世界的问题，还有生命和疾病的秘密。在这个领域中，我们看到希腊思想家对于人体运行过程的理解，已经从宗教信仰走向更加理性的解释。和其他古代文化一样，希腊最早的生物医学论著中，把疾病看作是一种神的惩罚形式，因此治疗的方式是举行魔法仪式以祈求神的帮助。

希腊可治愈疾病的神是阿斯克勒庇俄斯，他的标志是一条蛇缠绕在一根木杖上。蛇使人联想到毒害、疾病和死亡，但蛇的蜕变和蛇毒的作用也代表了治愈和新生的力量。阿斯克勒庇俄斯在整个希腊世界的数百座庙宇中被供奉，在这里会上演一种奇特的仪式，即所谓的孵育法，亦称为神庙酣睡。

◎ 意大利阿纳尼大教堂天花板壁画所画的希波克拉底画像。

在做好祷告和仪式准备之后，病人要躺下睡在神庙里，夜里，阿斯克勒庇俄斯神会光顾他们，对他们进行治疗或是轻声告诉他们应该怎样治疗自己的疾病。来光顾的神实际上是神庙里的祭司，而他们的许多技巧，诸如在一位妇女的腹部放一条蛇来治疗不孕症显然是“魔”术。由这些神庙中报道出来许多神奇的治愈病例，这种狂想崇拜一直盛行至公元元年。

然而，公元前4世纪，希波克拉底发展起一套完全不同的医学方法。希波克拉底是公认的医学之父。他在公元前430—前380年曾在科斯岛上行医，后来人们整理出来70多篇医学著作，称之为《希波克拉底文集》。然而，那些著作并不都是希波克拉底写的。

◎尤斯特斯所画的希波克拉底肖像，收藏在乌尔比诺的拉底常被称作“医学之父”，他在公元前4世纪起草的伦理规范，直至今天仍被医生们采用，称作“希波克拉底誓言”。

希波克拉底对疾病概念提出了全新的见解，他认为疾病是由于自然原因而引起的人体器官机能失常所致，而且可以用自然方法治疗。著作中描述了各种疾病症状，并提出了战胜它们的方法。治疗方法是注重实效的——通过饮食、天然药物（从植物制得）、休息和卫生习惯。肿瘤和创伤则用外科手术或烧灼来治疗。希波克拉底的一篇著作中称：

药物无法治愈的，用手术刀来治；手术刀还治不好的，用火来治；而烧灼还治不好的，就可称为是不治之症了。

幸运的是，当时已有可用的天然麻醉药如鸦片和曼德拉草。希波克拉底毫不隐讳地驳斥疾病是由神引起的观点。谈到癫痫，他写道：

那些首先把这种疾病称为圣病的人是巫医或信仰治疗者。他们称这种病为圣病以隐匿他们对它真实本性的无知。每一种疾病都有它自己的本性，并由外在原因引起。

◎ 阿斯克勒庇俄斯，希腊治愈疾病的神与他的标志——蛇杖。

在这个时期并没有把症状分类研究并命名为某种：症状即为疾病。然而，希波克拉底的一些著作中阐明了一种疾病的新理论，那就是人体包含四种流体或体液：血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁。我们不知道这种理论的起源，但是这些体液的四种物理元素有如下关联：构做了许多类比，这就导致很多错误。希波克拉底的医学需要很高的专业水平，而在这个领域里以前流行的是魔术和巫医。这些理想在著名的希波克拉底誓言中是被奉为神圣的，至今仍被医生宣誓遵从。

希波克拉底的著作传遍希腊世界，在亚历山大城的医学学派中有很大影响。这一学派有一独特的优势，就是允许进行人体解剖，这也正是将真正的科学研究引入人体解剖和许多生理学的新的理论中。亚历山大学派的两位伟大的研究者是希罗菲卢斯和埃里西斯特拉图斯，他们都活跃在公元前300—前260年。

◎ 迪奥斯科里季斯所著药典中的植物水仙花。

希罗菲卢斯

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希罗菲卢斯找到神经、脊髓和大脑之间的联系，并且他还懂得有的神经是感觉神经，而其他的是运动神经。他得出结论，大脑是感觉、智力和意志的所在地。

血液——热和湿——气

黏液——冷和湿——水

黑胆汁——冷和干——土

黄胆汁——热和干——火

希波克拉底认为，这些体液在人体内应该是平衡的，当平衡被打乱时，就产生疾病。我们不知道这个结论如何用于医疗实践，希波克拉底的著作中也没有提到它，只是集中在健康护理的实践上。

很明显，希波克拉底学派的解剖学和生理学是非常含混不清的。例如，他们对静脉和动脉不加区别。据我们所知，当时没有人体解剖，因为埋葬的宗教形式是至关重要的。然而，动物可以被解剖，并对人和动物的结而不是像人们普遍认为的是心脏。他建立了这样的理论：神经是一种生命力或一种流体的通道，希腊名字称它为“气”——呼吸或精神。他发现视觉神经是中空的，因此特别适合输送这种流体。他认识到脉搏是心脏跳动的反应，能用来辅助诊断。他仔细地描述了人体的主要器官，但没有完全了解它们的功能。

◎ 选自迪奥斯科里季斯所著药典的另一幅精美的插图⸺这张插图选自阿拉伯文译本，它展现了墨角兰和紫苏。

迪奥斯科里季斯

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另一位在亚历山大城的伟大的生理学家是迪奥斯科里季斯，他写了一本书叫《药物证》，是关于能在植物中，甚至是动物和矿物质中找到的天然药物。这是一本伟大的药典，有植物图解的插图、怎样去制备这些药物的指导以及它们的药效。后来被称为“草药志”的这类著作，成为医学的重要内容。在由迪奥斯科里季斯描述的物质中，由后来的药典所收录的有：芦荟、颠茄、炉甘石、肉桂、姜、墨角兰、水银、鸦片、硫黄、百里香和苦艾。