万万没想到，亿万富翁都难逃身材焦虑。
马斯克2022年曾经因为爆肥而被全网嘲讽，网友们称马斯克为史上最胖富豪，就连亲爹都让他控制体重，吃点减肥药吧。
这让马斯克备受刺激，无法接受。
谁知道，决心减重后，马斯克一个月狂甩20磅，油腻大叔秒变帅气型男。
究竟是什么让马斯克“判若两马”？当别人问他是怎么减的，他回答说：
“节食 + 司美格鲁肽 + 身边没有好吃的食物”。
原来，除了节食和优化了生活细节，马斯克还用了传说中的减肥神药—— Wegovy （维高威） 。
马斯克的亲身示范,让这款传说中的减肥神药人气又高了一截。在接下来的2023年持续扩大了声量,从好莱坞狂飙到硅谷，登上杂志封面，社交媒体甚至是纽约地铁海报。
今天带大家看看，“减肥神药”到底有多神？
01
关于司美格鲁肽的一切
首先这个 Wegovy （维高威） 是什么？
这是丹麦生物制药公司诺和诺德开发的药品 司美格鲁肽 （Semaglutide） 的其中一个商品名，就像我们都知道的芬必得，其实是中美史克家出的一种布洛芬的商品名。
那司美格鲁肽又是什么？
这是一种长效胰高血糖素肽1受体激动剂 （GLR-1RA） ，也可以叫做GLP-1受体激动剂。
GLP-1是一种 由胃肠道自然分泌的激素 ，在我们进食后会进入血液中，通过刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖水平。
在2017年司美格鲁肽被美国食药监局 (FDA) 批准为 II型糖尿药物 。
2021年4月在中国批准上市，当然同样只能用于II型糖尿病， 中文商品名 为诺和泰 （Ozempic） 。
同时司美格鲁肽除了上述的原理降糖外，也可以作用与中枢神经系统抑制食欲，通过减慢胃排空、增加饱腹感等多种机制，发挥降糖作用。
对于非糖尿病人群来说，最重要的是后半部分，即抑制食欲、减肥的作用，也是由此而来。
打个比方，用了这个药以前可能需要吃一碗饭才饱，现在半碗就足够了；以前过几个小时就已经饿了，现在可能还觉得撑得慌、打饱嗝。
2021年《新英格兰医学杂志》的一项试验结果显示，1961人每周注射2.4毫克的司美格鲁肽，68周后，他们的平均体重减轻了15.3千克，其中有一半人 减重15%以上。
2021年6月，用于减重的司美格鲁肽产品Wegovy也获得了FDA的上市批准，正式进入市场。
于是，就有了马斯克的推特和全球减肥者的追捧。
直到2024年11月17日，丹麦生物制药公司诺和诺德宣布，全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽1受体激动剂——GLP-1RA周制剂诺和盈(用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液)正式在中国上市了。
不过诺和盈属处方药范畴，有严格的使用指征，只有以下两类才可以考虑司美格鲁肽用于减重：
①体重指数(BMI)大于30kg/㎡的肥胖人群；
②体重指数(BMI)在27kg/㎡~30kg/㎡之间,且存在至少一种体重相关合并症(如高血糖，高血压，血脂异常等)。
BMI水平27是多少，按照中国平均身高170cm的男性需要高于77.8公斤，158的女性要高于67.4公斤。
正常人的BMI水平在20到24左右，而由于受到社交网络和名人效应的影响跟风使用的，并且没有肥胖问题，不在适应证范围内的人群，官方是非常不建议的，在医院也不会开到药。
BMI的计算方法：体重 （以千克为单位） 除以身高 （以米为单位） 的平方。
诺和盈上市会媒体发布会现场
诺和盈主要通过公立医院、私立医院和药店等渠道销售，一支4次的价格均在1000元以上。
医保局官方曾发文称：作为降糖药，司美格鲁肽真的进医保了；但作为减肥药，再“神”也不能进医保。
02
世界苦减肥久矣
长胖，正困扰着越来越多被高热量食物所俘虏的人。据世界卫生组织援引的一项研究显示，2022年全球肥胖人口已超过10亿。
肥胖不仅会影响到个人的活动能力、生活质量，还会 带来健康风险 。
比如，肥胖会导致患II型糖尿病和心脏病风险增加，影响骨骼和生殖健康，还会增加患某些癌症的风险。
与医学的标准不同的是，在社会文化影响下， “胖”还与“美”“自律”等标签紧密挂钩。
“体重都无法控制，又何以控制人生”的类似表述在社交网络上广泛传播；“这月不减肥，下月徒伤悲”、“不掉十斤，不换头像”的朋友圈文案；“卡路里我的天敌，燃烧我的卡路里”的歌曲都透露着人们心中对“更瘦的自己”的渴望。
而更多时候，它意味着一个“更好的自己”，以及更多的认可。
但对于想要“不需太费力、脂肪就离去”的大多数人来说，减肥实践往往呈现出“从入门到放弃”的过程，一旦遇到肌肉酸痛、工作/学习压力，还有美食诱惑等情况，减肥就会随时终止。
而现在，这一款“神药”的上市，着实让人着迷，但也要注意司美格鲁肽的副作用。
FDA曾警告司美格鲁肽活性成分 （Semaglutide） 可能致甲状腺癌，但目前此副作用主要在啮齿动物实验室研究中。专业人士建议 有甲状腺癌家族史者勿用 。
同时服用司美格鲁肽可能会导致比较 严重的消化道反应 ，如恶心、呕吐、便秘等。
此外，还可能引发胰腺炎或胆囊问题，因此，医生在开药之前通常需要确认患者在服药期间不得饮酒、没有胰腺炎病史且没有胆结石。
甚至在瘦下来之后,可能会有 Ozempic Face (司美脸) 风险,这是一种快速减肥导致的面部憔悴和皮肤松弛现象。不过，准确来说这不是司美格鲁肽得直接副作用，而是 体重快速下降的副作用 。
《糖尿病、肥胖和新陈代谢》期刊发表了一项论文，跟踪了超重人群停用司美格鲁肽后的体重恢复情况。
结果发现，停止注射司美格鲁肽和生活方式干预一年后,参与者恢复了之前减重的三分之二。
因为司美格鲁肽这个药物，能起到主动的抑制食欲，延缓胃排空的作用。
当主动的药物作用，撤除掉了之后，就需要我们去主动的进行饮食的管理，生活方式的管理，运动的管理，才能够有效的维持住一部分减掉的体重。
肥胖是一种复杂的慢性代谢性疾病，肥胖症的治疗需要综合的医疗干预措施，不存在所谓的减肥“一招鲜”和“杀手锏”。
就算使用司美格鲁肽，一旦减下来以后停药，只要饮食和生活方式不自律，很快就会反弹。
除了消化道不适，还有情绪上的低落甚至抑郁倾向。并且，近期的研究显示，一部分使用司美格鲁肽的男士已经出现男性功能方面的负面作用。
所以，再次提醒大家任何药物的使用，都请在临床医生的指导下，切不可自己给自己乱用。
光靠药物“躺瘦”其实很难，同时还需要生活方式的改变，管住嘴，迈开腿。
因为我们 减肥减重的目的是健康， 药物辅助作用，也是要在健康饮食、配合锻炼的基础上才能更好地发挥。而长期保持良好的生活方式，才是真正健康减肥的基础。
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策划/作者：Gogo 监制：Judy
排版：熊仔
审稿：言安堂研究院
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