在临床工作当中,常常会碰到幽门螺杆菌根除失败的患者,他们一边抱怨着幽门螺杆菌的狡猾,另一边也对自身的病情感觉到无助,失去希望。那么为什么幽门螺杆菌会根除失败呢?到底怎样才可以有效地根除幽门螺杆菌,再也不受腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心这些症状的反复折磨了呢?今天小克就从9个方面来给您总结一下根除幽门螺杆菌失败的原因。



一、什么是幽门螺杆菌:

幽门螺杆菌简称为HP,是一种细菌,它极容易在我们的胃内生存,繁殖,就算是强大的胃酸,有时也会拿他无可奈何,当我们自身的免疫力下降、胃黏膜遭到损伤后,就是幽门螺杆菌感染胃部的好时机,它会导致胃黏膜炎症的出现,反应到临床上就是以消化不良、腹胀、腹痛、胃部饱胀不适等为主。另外它除了可以在胃内生存之外,还可以在我们的口腔内生存,导致长期口臭这一症状的出现。

二、根除幽门螺杆菌到底需要什么药物:

对于幽门螺杆菌的根除,需要用到的药物不单单是一种,有的患者觉得幽门螺杆菌是一种细菌,当然用阿莫西林这些抗生素就可以根除,另外有的患者也会认为幽门螺杆菌既然还会导致反酸、烧心、腹胀等症状,那么用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物是不是也可以有效的根除呢?其实这些都是属于错误的认知方法,对于幽门螺杆菌的根除必须要通过四联疗法来进行根除。

四联疗法:就是通过三类不同类型的药物组合,发挥其不同药物的治疗优势,最后将幽门螺杆菌彻底根除,抗生素+抑酸药物+胃黏膜保护药物,有的患者会问,你这不是三类药物吗?为什么会被叫做四联疗法呢?另外一种药物到底是什么,其实在这个药物组合中,由于幽门螺杆菌对于抗生素的具有耐药性,所以抗生素要使用两种类型的,这就组成了四联疗法。



抗生素:阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星等。

抑酸药物:①质子泵抑制剂:埃索奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等;②H2受体拮抗剂:雷尼替丁、法莫替丁等。

胃黏膜保护剂:铝碳酸镁、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾。

三、幽门螺杆菌根除失败的原因:

1、没有使用四联疗法:

由于旧版的医学书籍当中,对于幽门螺杆菌的根除推荐的是“三联疗法”,这也导致有些医生对于新版的治疗方法没有接受,长期沿用旧版的规范,三联疗法相比四联疗法取消了胃黏膜保护药物的使用,这就导致在根除的时候对于胃黏膜不能够进行充分、有效的保护。

另外有些患者在得知自己患有幽门螺杆菌感染的时候,觉得通过自己的方式也能够摆平,然后就自己盲目地使用药物,像长期的服用奥美拉唑或者只是单一的服用抗生素去进行治疗,这就势必会导致幽门螺杆菌的根除失败。



2、忽略了抗生素的耐药性:

现在的有些医院,为了快速地缓解患者的感染症状,常常会选择一些广谱、高级的抗生素,这就导致了抗生素滥用的现象,这也使得在后期有细菌感染的时候,一些窄谱,常用的抗生素对于病菌根本不能够做到有效的根除,尤其是像阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等这些药物。所以有些患者在使用这些抗生素的时候,幽门螺杆菌早已对这些抗生素免疫,这也导致了幽门螺杆菌的根除失败。



3、对于药物的剂量、疗程没有充分的认知:

由于是四联疗法,共有四种不同的药物,有些医生在交代医嘱的时候,很多患者会听得一头雾水,不能够充分的了解和掌握每种药物的具体服用剂量和服药的疗程。像质子泵抑制剂埃索奥美拉唑一般是以20毫克为主,雷贝拉唑则是以10-20毫克为主,而像铋剂则是以200毫克为主。另外有些药物可能是说明书上的标注较为专业,患者不能够去进行有效的换算,导致在药物服用上剂量缺斤少两,其次有些患者还会认为四种药物的伤害性过大,自行的去减药、减剂量导致幽门螺杆菌的根除失败。

对于幽门螺杆菌的根除疗程,一般是以10-14天为主,千万不要自行去减少或者延长疗程

4、生活饮食习惯没有彻底的纠正:

很多患者在进行幽门螺杆菌根除的时候,并不能做到自律,控制自己,通常是一边服用着药物,另一边则是在抽烟、喝酒、暴饮暴食、辛辣刺激性饮食,这就导致药物在根除的时候给不上力量,一边在对胃黏膜搞破坏,另一边则是在对胃黏膜进行修复,这样下去,幽门螺杆菌还是依然存在,无法改变病情。所以一定要在幽门螺杆菌根除期间做好自身的饮食生活习惯的纠正,确保药物治疗的同时,自己的生活饮食习惯也能对幽门螺杆菌的根除出上一份力。



5、盲目地服用其他药物,信谣言:

也有些患者觉得对于幽门螺杆菌的根除,是不是药物越全越好,越多越好,然后就盲目地服用其他类型的药物,也有些患者听信网上所传的谣言,用蜂蜜、大蒜、火麻油这些根本就不能杀灭幽门螺杆菌的东西根除,这就导致了最后的幽门螺杆菌根除失败,甚至还会加重幽门螺杆菌感染的症状和胃部炎症的症状。



6、做好定期的复查:

在根除结束的4周后,还要对幽门螺杆菌进行复查,确保幽门螺杆菌的根除成功,各位患者千万不要偷懒或者是遗忘复查,对于复查幽门螺杆菌根除失败的,应该在间隔3个月以后再次进行幽门螺杆菌的根除,当然再次根除时应该充分总结根除失败的原因,分析到底是那点做的不到位。

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