咳嗽是一种人体对于气道的保护性动作。咳嗽时发出“kuku”的声音是呼吸系统对人体发出的信号。
咳嗽是如何保护气道的？
那么我们就要从咳嗽产生的过程说起。
咳嗽一种复杂的生理反射，其主要目的是清除呼吸道中的异物、分泌物或刺激物，以保护肺部免受感染和损伤。
咳嗽的产生机制可细分为以下步骤：
● 气道发现“异物入侵”：咳嗽的引发通常源自呼吸道内的感受器对刺激的感应。这些感受器包括位于喉部、气管、支气管以及肺部的机械感受器和化学感受器。当这些感受器侦测到刺激，例如尘埃、烟雾、病毒、细菌或化学物质时，它们会通过神经纤维将信号传递至大脑。
● 大脑指挥胸腹运动：大脑接获这些信号后，会通过脑干中的咳嗽中枢引发咳嗽反射。咳嗽中枢随后向呼吸肌肉发出指令，特别是膈肌、肋间肌和腹部肌肉，这些肌肉将协同作用以产生咳嗽动作。
一次咳嗽其实也有三步！
咳嗽动作本身包括三个阶段：吸气、闭气和强力呼气。
● 吸气阶段：空气被快速吸入肺部；
● 闭气阶段：声门关闭，增加肺部压力；
● 强力呼气阶段：声门突然打开，迫使空气以高速通过呼吸道，从而清除刺激物。
咳嗽持续时间为什么长短不一？
咳嗽是呼吸系统常见症状，根据咳嗽症状持续时长，分为急性、亚急性和慢性。
●急性咳嗽通常持续不超过三周，常见于感冒等呼吸道感染。
●亚急性咳嗽持续三到八周，可能与感染或过敏有关。
●慢性咳嗽则是指持续时间超过八周的咳嗽症状，常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、胃食管反流病、某些药物的副作用以及肺癌等疾病。慢性咳嗽的诊断和治疗通常需要更为详细的医学评估和长期管理。
在呼吸科门诊，很多患者或家属向医生反映：感觉自己“不会咳嗽”，经常有痰咳不出，非常苦恼。其实除了被动的喉咙痒导致咳嗽之外，我们还能通过自己的主动咳嗽进行康复训练，来达到更好地咳嗽排痰效果！
咳嗽排痰的科学训练方式
1. 深呼吸：首先进行几次深呼吸，以放松胸部和腹部肌肉。
2. 腹式呼吸：采用腹式呼吸的方式，即吸气时腹部膨胀，呼气时腹部收缩。
3. 咳嗽准备：在呼气时，用腹部力量轻轻推动，模拟咳嗽的动作，但不要真的发出声音。
4. 控制咳嗽：当感觉需要咳嗽时，用腹部力量控制咳嗽，尽量让咳嗽短促有力，避免长时间连续咳嗽。
5. 间歇休息：每次咳嗽后，短暂休息，再次深呼吸，重复上述步骤。
6. 保持姿势：保持良好的姿势，站立或坐着时背部挺直，有助于咳嗽时使用腹部肌肉。
7. 避免过度：避免过度咳嗽，以免造成身体不适或伤害。
8. 咳嗽后喝水：咳嗽后可以喝一些温水，帮助舒缓喉咙。
9. 保持环境湿润：保持室内空气湿润，有助于减少咳嗽的频率和强度。
10. 如有不适，及时就医：如果咳嗽持续不减或者伴有其他症状，应及时咨询医生。
医鸽提示：
请记住，咳嗽锻炼应在医生指导下进行，特别是对于有慢性疾病或特定健康问题的人不要盲目自己训练哦~
作者介绍：
刘金金，在读博士，普陀区中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师，呼吸与危重症医学科教学秘书。医院科普百人第一期成员。现任上海医学会睡眠医学专委会委员，中华医学会呼吸病分会睡眠学组成员，上海市医学呼吸病专科分会第十二届委员睡眠学组组员，会中国呼吸病康复/基层及慢阻肺分会会员，上海中西医结合学会呼吸诊疗技术专委会青年委员。主持市局级2项，院级科研课3项。发表SCI共10篇，总分大于30分，第一作者最高分大于5分。
资料：普陀区中心医院
编辑：吴兴婷
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