家人们，懂的都懂！
『咳咳咳 咳咳咳咳 咳咳咳』
咳嗽真的好烦啊！
憋又憋不住，
咳又咳不停！
一年四季逃不开，
反反复复好不利索！
看着娃娃白天咳、晚上咳，咳上好几个星期甚至几个月，就像个甩不掉的“小尾巴”，家长心焦啊！
久咳不愈不仅影响孩子睡觉、学习、吃饭和玩耍，还可能藏着其他健康隐患……
久咳的痛
希望你们永远不会懂
今天咱就请『宝藏医生』儿童呼吸科王卫刚主任从病因、治疗误区、护理和就医四个方面，给各位家长来点专业的指导！
本期宝藏医生：王卫刚
儿内一科（儿童呼吸科）主任，普通话烫嘴，但医术熨帖的儿童呼吸届“大拿”。
普通话与陕西乡音丝滑切换，听诊器下精准判断。深耕行业数十载，患儿家长眼中的定心丸。
网友辣评：聪明透顶，行走的“儿童呼吸百科”。
气道高反应性
“气道高反应性”通俗点讲就是感冒后整个气道变得“敏感”了。
大家都知道，感冒多数由病毒感染引起，病毒可导致气道炎症、气道上皮的完整性遭到破坏、气道黏液的分泌比平时增加很多等。
随着感冒症状好转，病毒已逐渐被清除，但气道黏膜损伤未完全修复气道敏感性增高，如遇冷空气、粉尘、异味等轻微刺激即可引发咳嗽，通常持续数周甚至数月。
上气道咳嗽综合征（鼻后滴漏）
感冒可能诱发鼻炎或鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流至咽喉，刺激黏膜引发咳嗽
这类孩子常伴有流鼻涕、鼻塞、清嗓子等，夜间或晨起咳嗽稍加重，白天可稍缓解。
若未及时治疗，有可能进展为慢性鼻炎或鼻窦炎。
咳嗽变异性哮喘
过敏体质儿童需高度警惕！
此类咳嗽表现为夜间或凌晨剧烈干咳，运动、冷空气或过敏原接触后加重，病程超过4周，抗生素治疗无效。
若不干预，有可能进展为典型哮喘。
其他原因
胃食管反流（婴幼儿进食后咳嗽、喂养困难）、支原体感染（阵发性、刺激性干咳伴低热）、百日咳等也可能导致长期慢性咳嗽。
滥用止咳药：
止咳药（如含有中枢性镇咳成分的药物）虽能短暂缓解症状，但可能抑制排痰，导致痰液滞留在气道，加重气道炎症。尤其是痰多时，过度止咳反而不利恢复。
如前文提到的气道高反应性咳嗽一般无需过度治疗，以观察和护理为主，多数可自愈。
误用抗生素：
绝大多数的感冒由病毒感染引起，抗生素对病毒无效
随意使用抗生素可导致肠道菌群紊乱，增加过敏风险，还可诱发抗生素耐药性。
过早进补或过度喂养：
感冒后急于补充营养（如大量鱼肉蛋），可能加重脾胃负担，导致所谓“积食”，或因饮食不当引发咳嗽反复。
急性期（感冒初期）
缓解鼻塞与分泌物刺激：适当抬高床头（如20-30°），减少鼻涕倒流；生理盐水洗鼻或雾化湿润上气道是一个不错的选择。
饮食调整：清淡易消化，避免甜腻、辛辣食物；1岁以上儿童可睡前服用少量蜂蜜（注意过敏风险）。
对症治疗：剧烈咳嗽明显影响睡眠、学习时可在医生指导下短期应用镇咳药、抗组胺药及减充血药等。
恢复期（感冒症状消退，咳嗽渐增多）
环境控制：室内湿度适宜（50%-65%）；适当喝水以保持气道湿润；清洁环境，保持室内空气通畅，减少粉尘、烟雾、消毒水等刺激。
药物干预：痰多黏稠者可口服氨溴索或乙酰半胱氨酸等；过敏或气道高反应者可选择抗组胺药、白三烯拮抗剂，或雾化等治疗（都需遵医嘱使用）。
中医调理：可在专科医生指导下使用。
体温正常数天后再次发热
咳嗽超过4周，或伴喘息、频繁呕吐、胸痛、胸闷、呼吸困难、口唇青紫、精神烦躁或萎靡、食欲明显减少。
夜间咳嗽剧烈，影响睡眠，或运动后咳嗽、喘息明显加重。
咳嗽时有黄绿色脓痰、耳朵痛、耳朵流脓、头痛等，提示有细菌感染可能。
有严重家族过敏史或既往有湿疹、鼻炎者，需排查咳嗽变异性哮喘。
医生有话说:
感冒后咳嗽是机体为清除病原体和气道分泌物的本能反应，久咳不愈需由医生考虑其潜在的病因。
家长应避免盲目用药，通过科学干预与调理，绝大多数孩子都能摆脱“长期咳嗽”的困扰。
来源：西北妇女儿童医院
