最近血压120/80，低密度胆固醇1.7，空腹血糖5.8。三高指标都正常，想把降压药降脂药降糖药都停一停，可以吗？”
很多“三高”人群长期服药，指标正常后，可能会想停药减药。
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三高指标正常了，能停药吗？
心血管副主任医师王星医生：降压药降脂药降糖药跟吃饭一样。
吃了降压药后，血压正好是120/80，吃了降糖药，血糖正好没有超过6.1，吃了降脂药，低密度脂蛋白胆固醇正好是3.4以下。
就像刚好吃了四个包子，正好吃好了，不撑也不饿。减完药，过不了几天，血压血糖血脂就会再次升高。
所以，对于高血压糖尿病高脂血症的人来说，如果吃着药“三高”正好达标，那就说明不能减药，更不能停药。
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停吃降压药后，会发生什么？
血压正常，并不是病好了，而是药物在起作用。
发表在《研究生医学》的一项综述指出，突然停用降压药最直接的后果就是血压反弹，甚至“反弹得比原来还高”，医学上称为“反跳性高血压”。
更糟糕的是，血压反弹往往伴随着交感神经过度兴奋的症状，包括烦躁、失眠、面部潮红、心悸、出汗、头痛甚至恶心。
如果本身就有心血管基础疾病，血压的剧烈波动可能会诱发严重后果，如心梗、心律失常、甚至猝死。
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什么情况下可以考虑调整用药？
尽管大多数高血压患者需终身服药，但在一些特殊情况下，经医生评估后可能减量或停药：
- 轻度高血压患者：如果通过严格生活方式干预（如低盐饮食、规律运动）使血压长期稳定，医生可能尝试逐步减量，但需持续监测。
- 继发性高血压病因消除：如肾动脉狭窄或内分泌疾病导致的高血压，在病因治愈后可能停药。
- 药物副作用或低血压：若出现严重副作用（如过敏、低血压症状），医生会调整药物而非直接停药。
停药原则：
缓慢减量：优先减少联合用药中的单药剂量，而非直接停用某一种药物。
长期监测：减药后需观察至少6个月，确认血压稳定方可进一步调整。
最后再强调一下，任何减药或停药决定必须由心血管专科医生根据个体情况制定，切勿自行判断。
