来源：焦作日报
紧急提醒！
“焦作惠民保2025”参保通道即将关闭
最近我们收到大量咨询
发现大家对产品还存在很多疑问
今天官方辟谣来了！
一年只能申请1次理赔？
只能赔大病，小病赔不了？
在省外住院没法赔？
以上统统都否
影响“焦作惠民保2025”
理赔的只有以下几点
医保断缴
发生的医疗费用在免责条款内
超过保额限制
未及时参保导致保障失效
1
医保断缴会影响
“焦作惠民保”参保及理赔
1
参保条件：
焦作市基本医疗保险参保人（包括城镇职工、城乡居民）以及参加异地基本医保的“新市民”。
因此，投保“焦作惠民保2025”时，需确保基本医保处于正常参保状态。
2
理赔前提：
1️⃣仅保障参保人基本医保正常缴费期间发生的医疗费用（医保断缴期间产生的费用不予赔付）；
2️⃣申请理赔时须优先通过医保结算（如住院医疗费用报销，未经医保结算的部分将无法获得赔付）。
2
属于免责条款里的情形
不予理赔
1️⃣因个人原因未按医疗保障政策报销的费用；
2️⃣应当从工伤保险基金、生育保险中支付的费用；
3️⃣应当由第三方负担的费用；
4️⃣应当由公共卫生负担的费用；
5️⃣在境外及港澳台就医的费用；
以上，都不在“焦作惠民保2025”保障责任范围内！
以上情况仅为列举
3
理赔没有次数限制
但有保额限制
保险期间内，保额范围内，符合“焦作惠民保2025”保障范围的费用都可以申请理赔，申请次数无限制，直至单个保险责任达到理赔金额上限。
如果在一个保单年度内，一次或累计赔付金额达到了保额限制，则对被保险人的该项保险责任终止。
“焦作惠民保2025”保障责任的保额分别为：
4
保障期外发生的医疗费用
无法理赔
“焦作惠民保”保障期限为一年，每年都需要参保！2024年度的保障期间为2024年6月1日-2025年5月31日，保障将于月底到期！
如果在集中缴费期间未及时参保“焦作惠民保2025”，就会缺失保障，6月1日后发生的医疗费用就无法申请理赔了。
为避免保障缺失，请抓住最后的机会，及时为自己和家人添加保障！
“焦作惠民保2025”参保5月31日截止！
错过再等一年
还没参保的您，保障即将缺失
事关看病报销
请尽快为自己和家人增添一整年的健康保障
“焦作惠民保2025”重要资料
⏩“焦作惠民保2025”官方投保入口：立即投保
⏩“焦作惠民保2025”官方客服热线：400-678-2008，（服务时间：工作日08:30-12:00、14:00-17:30）。
⏩“焦作惠民保2025”投保时间：2025年04月01日至2025年05月31日。
⏩“焦作惠民保2025”保障时间：2025年06月01日至2026年05月31日，保障期限为一年。
来源：焦作惠民保
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