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“医生,我的孩子能平安出生吗?”曾女士反复询咸宁市中心医院医生。

34岁的曾女士,怀孕32周,B超检查提示为中央型前置胎盘,孕期反复见红于咸宁市中心医院保胎治疗,此次入院也是因为前置胎盘出血同时伴有牙龈出血及全身散在瘀斑。

检查提示血小板降低,凝血功能严重受损,咸宁市中心医院产科主任徐晖介绍,凶险性前置胎盘合并血小板减少非常危险,产妇每一次轻微宫缩都可能引发致命性大出血。胎儿缺氧风险同步攀升,母子生命悬于一线。徐晖主任第一时间联系了湖北省人民医院常驻专家张露教授,两位专家联合会诊,共同为曾女士量身定制诊疗方案。


凶险型前置胎盘被称为“产科手术中的雷区”,而合并血小板减少更让这场手术如履薄冰:

0 1

出血控制难

胎盘植入子宫瘢痕处,血窦丰富,术中剥离极易引发难以控制的大出血;

0 2

凝血功能差

血小板严重不足,止血机制崩溃,传统手术操作可能加重出血风险;

0 3

麻醉挑战大

需在保障母婴安全的前提下,精准平衡麻醉深度与循环稳定;

0 4

新生儿救治急

早产儿各器官发育不成熟,需即刻启动新生儿复苏预案。

面对双重高危因素,咸宁市中心医院迅速启动产科危重症急救绿色通道,组建由产科、麻醉科、输血科、血液内科、新生儿科及超声科专家组成的多学科团队(MDT),制定个性化救治方案:

术前精准评估:通过超声明确胎盘植入范围,联合血液科纠正血小板水平;

自体血回输技术:利用先进设备回收术中出血,过滤后回输,缓解血源紧张;

新生儿团队待命:早产儿娩出后5秒内完成保暖、气道清理及呼吸支持。

经过2小时惊心动魄的手术,曾女士成功诞下一名体重1.66kg的男婴,术中出血量控制在550ml,远低于同类手术平均出血量(≥2000ml),子宫得以完整保留。术后72小时,母婴转入普通病房,血小板水平稳步回升,母子平安。


每一例高危孕产妇的成功救治,都是技术与仁心的双重胜利。咸宁市中心医院产科团队始终秉持“母婴安全高于一切”的信念,以多学科协作、快速反应机制及尖端技术为依托,为凶险型前置胎盘、血小板减少等危重孕产妇筑起生命防线。在这里,爱与希望从未缺席。


张露

副主任医师、医学博士

擅长:长期从事产科临床医疗和科研工作,对先兆流产、前置胎盘、妊娠期高血压、产后出血、早产的预防等各种妊娠合并症积累了丰富的临床经验,擅长胎儿生长发育迟缓的筛查与规范诊治、产前遗传学咨询与诊断。

门诊时间:每周一、周四上午

门诊地点:门诊二楼 妇产科门诊


徐晖

产科主任、副主任医师、医学硕士

从事妇产科临床及教学工作十余年,擅长产科急危重症,疑难杂症,围产期母胎保健的诊治。参与及主持湖北省、咸宁市科技课题多项。

门诊时间:周三下午

门诊地点:门诊二楼 妇产科门诊

通讯员:程煌荣、徐铭怿、张露、沈玉叶

来源:咸宁市中心医院

编辑:王苒宇

监制:向东宁

出品:新媒体中心

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