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“杜医生，我现在瘦回到110斤了，也找了份新工作，整个人感觉好多了。”近日，39岁的薛女士来到宁波大学附属康宁医院心身医学科杜香菊副主任医师的门诊复诊，喜滋滋地说起自己的变化，此前，她一度因报复性进食不得不入院治疗。
当压力、焦虑、抑郁等负面情绪来袭时，很多人会通过暴食来“治愈”自己。杜香菊介绍，因为职场压力导致报复性进食的患者不在少数，以中年女性居多。她也推荐了几个简单易行的方法，帮助大家更好地排解压力。
被100多个工作微信群掏空
出院时食欲回到合理范围
去年4月，薛女士第一次来到杜香菊的诊室。当时，身高155厘米的她，体重达到140多斤，精神状态也很颓丧。
“医生，我就是控制不住要吃东西，不吃就难受。”沟通过程中，薛女士向杜菊香倾诉了自己的工作压力，“我有100多个工作微信群，随时随地有未读消息要回复，感觉要被‘逼疯’了。而且，很多客户都是在下班后联系，弄得我也没有上下班时间。单单回复群消息，就能把我掏空。”
薛女士说，渐渐地，她发现报复性进食成了最快最有效的减压手段。她清楚地记得，自己有一次被难缠的客户弄到几乎崩溃，随后连着吃了5包吐司，整个人又“鸡血满满了”。
图片由AI生成
之前，薛女士的体重常年在100斤左右。但自从压力一大就开始猛吃之后，她的体重直线飙升，而且经常胃痛、胃胀，还确诊了二型糖尿病。
更让薛女士郁闷的是，每次因为报复性进食后，心里会短暂地“爽”一下，事后又会陷入深深的自责和愧疚之中。这种负面情绪又会进一步加重心理负担，形成恶性循环。就诊前，几经挣扎的薛女士已经不得不辞去那份收入颇丰的工作。
经过病史问询和一系列检查，薛女士被确诊为中度抑郁症，接受住院治疗。
刚住院时，薛女士经常想着“要猛吃一顿”。每当用餐时，医生和护士就会陪着她，让她在合理范围内进食。征得薛女士本人同意后，她的父母、爱人也被邀请到医院，在医生沟通帮助下，给予其理解和支持。20天后出院时，薛女士的情绪已经基本平稳，食欲也得到了控制。接下来的一年里，每半个月至一个月，她会到门诊复查、随访。
杜香菊说：“这一年来，我看着她一点点瘦下来，状态一点点好起来。”这次来复查，薛女士已经停药半个多月，状态平稳。
中年女性占大多数
往往伴有焦虑、抑郁症状
杜香菊介绍，临床上，类似的因为工作压力大而报复性进食的患者不在少数。除了报复性进食外，这类患者往往还有不同程度的焦虑、抑郁症状。
她特别提到，从年龄和性别看，报复性进食患者以中年女性居多。这一年龄层的女性，往往承受着工作和家庭的双重压力，而且基于房贷、子女教育等现实经济因素考虑，对自己的情绪觉察不够重视，习惯“忍受”压力。来就诊时，往往报复性进食已经持续了相当长一段时间，可以说往往是情况严重到不得不干预的程度，才来就诊。
图片由AI生成
当然，也有工作不久的年轻人因职场压力报复性进食来就诊的，一般程度较轻。杜香菊表示，这类患者通过心理咨询、放松练习等能较快调整，不需要进行药物治疗。
身体渴望高糖高脂食物
“478呼吸法”缓解压力
为什么压力大会想进食呢？杜香菊说，人体的下丘脑–垂体–肾上腺(HPA）轴是机体与应激反应密切相关的神经内分泌系统。长期压力的慢性应激状态会引发HPA轴兴奋，会让身体分泌更多皮质醇（压力激素），皮质醇的升高会影响食欲和新陈代谢，促使食欲增加，渴望高糖高脂肪食物，同时降低代谢效率，让身体优先囤积内脏脂肪，尤其是囤积腰腹部脂肪。
怎么更好地排解压力，而非依靠大量进食呢？
杜香菊建议，可以学习正念、冥想等放松练习；日常培养兴趣爱好尤其是参加体育锻炼；尽量在工作和生活间设置界限；找可以信任的人倾诉，获得理解、支持。
她还推荐大家可以通过478呼吸法来放松，缓解压力。具体做法是：
第一步，找安静的地方坐下，挺直身体，放松肩膀，让身体放松。
第二步，慢慢地吸气，内心默数到4，直到吸气到最大程度。
第三步，屏住呼吸，内心默数数到7。
第四步，慢慢呼气，内心默数到8。
一般情况下，重复3组478呼吸法，能较好地缓解压力。
杜香菊提醒，因职场压力等原因有报复性进食行为的市民，如果通过自我调节无法改善，应及时寻求专业帮助。医生可以通过专业的心理治疗方法，如认知行为疗法（CBT）等，帮助改变不良的思维模式和行为习惯，找到更健康的情绪应对方式。
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