58岁的患者李某因颈脊髓严重受压卧床不起长达一个多月,经过上海四一一医院骨科杨海松教授团队微创手术治疗,3天后就可以下床活动,今日已经顺利出院。

4月30日,一位焦急的就诊者走进四一一医院骨科杨海松教授诊室,其父亲因颈椎脊髓压迫导致四肢麻木无力,双手连持筷、系扣等基本生活动作都无法完成,已不能下地行走,卧床1月有余,辗转三家医疗机构都未能得到有效治疗。

检查资料显示,该患者颈脊髓严重受压且信号改变,如果再不及时治疗,很有可能导致完全瘫痪,长时间卧床会导致褥疮、静脉血栓、肺炎等严重并发症。杨海松主任立即协调其它科室,为患者开通绿色通道,迅速完成所有术前检查。

排除手术禁忌后,杨海松教授为患者实施颈椎前路手术治疗。采用创伤最小的颈椎前路经椎间隙减压植骨融合内固定术,通过前方切除颈椎间盘与后纵韧带,摘除游离到椎体后缘的髓核。为最大程度降低手术操作对脊髓神经的影响,杨主任借助手术显微镜,提高操作精度,仅用1小时就顺利完成手术。

杨海松教授介绍,这种术式具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,但手术重点与难点在于对脱出到椎体后缘髓核的完整彻底去除,如果掌握不好,可能会加重脊髓损伤,甚至导致脑脊液漏,很难达到治疗效果。

术后,患者即刻感觉麻木感减轻,双手力气明显增加。术后3天,患者便能戴着颈托下地行走。第6天就办理了出院手续。

杨海松教授特别提醒,作为连接头颅和躯干的“生命通道”,颈椎的健康至关重要。颈椎间盘脱出、颈椎后纵韧带骨化等颈椎疾病,会压迫脊髓,引发一系列症状。轻则导致双上肢疼痛、双手麻木无力,影响拿筷子、系纽扣等精细动作;重则出现走路不稳、如踩棉花般的失衡感,甚至会出现大小便功能障碍、瘫痪。当身体出现上述症状时,应及时前往医院进行颈椎核磁共振检查,以便早发现、早治疗。

长期使用电子设备的 “低头族”,尤其需要重视颈椎的保护。使用手机或电脑时,应保持屏幕与眼睛平齐。每隔一段时间,可通过颈部后仰、侧向拉伸等动作放松颈部肌肉。同时,要注意避免冷风直吹颈肩部。若颈肩部不适持续 1 周且无缓解,甚至出现肢体麻木无力等症状,切勿盲目敲打颈部,也不可进行暴力推拿或按摩,以免加重病情,应及时前往骨科或脊柱外科就诊,由专科医生进行病情诊断,并根据查体及检查确定治疗方案。

原标题:《患者颈椎脊髓受压卧床月余,微创手术三天可下床活动》

栏目编辑:陆梓华 题图来源:受访者提供

来源:作者:新民晚报 左妍

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