岳阳晚报5月9日讯（通讯员 罗礼炳）近日，岳阳市中心医院胃肠外科团队成功完成腹腔镜下近端胃切除联合双肌瓣成形吻合术。在根治胃食管结合部癌的同时，创新保留远端胃功能，有效规避术后反流及营养并发症，标志着该院胃癌保功能手术实现重要突破。
今年4月，患者李伯伯因贲门部2×1.3cm低分化腺癌来院就诊。传统全胃切除术虽可根治肿瘤，但易导致贫血、营养代谢障碍及倾倒综合征等后遗症。
近年来，国内顶尖胃癌防治中心逐步推广近端胃切除术，能保留远端胃功能，且手术创伤小、术后营养状态更优。但该方式需切除食管胃结合部关键解剖结构，术后易引发严重反流性食管炎。
如何在实现肿瘤根治与保留胃功能之间达到平衡，并有效重建抗反流屏障，成为临床亟待突破的技术瓶颈。
该院胃肠外科主任曾庆军团队联合肿瘤科、胸外科、消化内科、麻醉科等开展MDT讨论，决定采用《近端胃切除消化道重建中国专家共识（2024版）》中专家推荐率为83.3%的腹腔镜下双肌瓣吻合术式。
该技术通过重建抗反流屏障，可显著降低吻合口瘘风险，提升患者生存质量，但对术者的操作技巧与熟练程度有较高要求，在腹腔镜下操作难度也更大。
术中，手术团队在胃镜实时引导下精准定位病灶，历时5小时完成全腹腔镜操作。利用双肌瓣成形技术包裹吻合口，术后胃镜证实消化道重建完整。
康复期间，患者未出现反流症状，两周后顺利出院，随访显示饮食功能恢复良好。
曾庆军表示，此术式因功能保护效果突出、操作复杂，被誉为近端胃消化道重建的“天花板”级术式。
目前，市中心医院已构建胃癌精准治疗体系，涵盖胃癌规范化D2清扫根治术与早期胃癌的内镜下切除（ESD）、D1根治术、近端胃切除、中段胃切除等保功能术式，在确保肿瘤根治的同时最大限度保留患者消化功能。
