“老刘就是吃他汀没的，你非让我吃，就盼着我早死吧！”
李大爷今年77岁，在1年前查出罹患冠心病，医生给他开具了他汀类药物服用。但回去后他一直不愿意吃药，担心药物会给身体带来副作用。儿子好说歹说后，他才老实吃了几个月。
后来，听说隔壁的老刘跟他一样的病，一直吃他汀还是因心梗而离世了。他就再也不肯吃药了，坚称药物会带来副作用。没想到，停药了没多长时间他身上就出现了胸闷、憋气以及眼前发黑的症状，一天更是直接晕倒在了家中。
去医院检查确诊为急性心梗，经过全力抢救还是没能挽回生命......
生活中有不少人和李大爷一样，对吃药这件事有着天然的抗拒，但盲目拒绝吃药，很可能会付出生命的代价！
一、服用他汀类药物时，这3个常见错误要避免
阿托伐他汀是常用的降脂药，常用于高胆固醇血症、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的防治。但很多人在用药期间容易踏入误区，以至于不仅达不到好的治疗效果，还可能让副作用发生。
1、服用他汀“三天打鱼，两天晒网”
韩国研究人员进行的一项针对25.7万血脂异常患者的调查结果显示，不坚持服用他汀会让脑出血、脑梗死的风险增加。相较于长期用药的患者，三天打鱼两天晒网的人群罹患脑梗死的风险会增加9%、脑出血风险会增加37%。
还有研究发现，罹患脑卒中、短暂性脑缺血发作的患者，服用他汀给身体带来的获益更大，6年期间每100人可避免20例血管事件发生。
河北省人民医院老年心脏科主任郭艺芳表示，冠心病、脑梗死的患者一定要遵医嘱规律服药他汀，这是预防疾病发作、恶化的重要措施。切不可因为担心副作用而盲目停药，停药会让血液内的胆固醇水平反弹，导致发生意外事件的风险显著增加。
2、忽视日常生活调理
在服药的同时也别忘了配合生活调理，如饮食要保持清淡、低糖低脂，同时加强体育锻炼、心态乐观，注意每天要有充足的睡眠时间，尽量早睡早起，都对血脂控制有好处。
3、服药后没有定期检测
他汀类药物可能会导致转氨酶水平上升，所以用药期间一定要做好肝功能检测，发生转氨酶指标异常上升及时咨询医生。
另外，他汀类药物虽然本身不会影响肾功能，但可能会导致肌肉疼痛让肌酸激酶水平重度上升，给肾功能带来负担，所以也要定期监测肾功能。
除了监测肝肾功能外，还需要定期复查血脂指标，查看用药后血脂的下降情况，以便医生及时调整用药。
二、他汀再立新功，或能降低肝癌风险？！
不少人认为他汀类药物会伤肝，从而拒绝用药，然而他汀真的会伤肝吗？
2020年，一项针对他汀的临床实践显示，他汀肝毒性的发生与剂量存在相关性，服药剂量越大出现的概率就越高。一般转氨酶升高的问题会在第一年出现，大部分患者在轻度升高后可自行缓解。
此外，转氨酶的升高并等同于肝功能损伤。他汀类药物是通过阻断肝细胞合成胆固醇来降低血脂水平，口服他汀所致的转氨酶上升，很多时候是由于肝细胞代谢活动异常让转氨酶大量释放，并不是干细胞坏死、损伤引起。而且，服用他汀后出现转氨酶大量上升的几率很低，大约在1/200。
事实上，他汀非但没有肝脏毒性，还有保护肝脏的作用。
早前有大量研究发现他汀类药物可通过抗炎、抗氧化以及调节免疫等方式来抑制肿瘤的发展，但这些研究都存在一定的局限性，更多是起到参考作用。
近日，JAMA子刊上发表的一项针对1.6万余名年龄>40岁的慢性肝病患者的随访数据指出，相较于不使用他汀的受试者，他汀使用者罹患肝癌的风险下降了33%、肝功能失代偿的风险下降了22%。且服用他汀的时间越长，下降的幅度也就越大。
虽说越来越多的研究表明他汀具有防癌潜力，但还是不建议普通人或罹患肝病的患者盲目服用他汀来抗癌。这些研究目前还处于临床研究前阶段，不能直接作用于人体。
三、服用“他汀药”期间，不要碰这4物
对于需要长期服用他汀的患者来说，服药期间一定要避免摄入这几种食物。
1、油炸食物
食物在经过油炸后，内里的营养价值会大量流失，且脂肪含量会大幅度提升。长期大量食用的话，会导致血脂控制不良。
2、西柚、葡萄柚
西柚和葡萄柚内的呋喃香豆素会抑制CYP3A4酶活性，从而让他汀类药物的代谢受到影响，会让血药浓度上升，增加不良反应的发生风险。
3、高胆固醇食物
服药期间还要避免动物内脏等高胆固醇的食物摄入，大量摄入高胆固醇的食物会导致内源性胆固醇转换率上升，增加心血管以及血液循环系统的运作负担。
4、含酒精饮品
酒精进入体内需要通过肝脏进行代谢，大量饮酒会让肝细胞负担加重，从而影响对他汀类药物的正常代谢。
在正确服用他汀的情况下，一般不会给健康带来过大的负担，对此不要过于担心，盲目停药给身体带来的伤害会大许多。
参考资料：
[1] 《25.7万血脂异常患者研究显示：服他汀不认真，脑出血和脑梗死风险均会增加！》.保健时报.2022-01-06
[2] 《JAMA子刊：他汀“拦截”肝癌！哈佛团队发现，使用他汀与慢性肝病患者患肝癌风险降低33%有关丨临床大发现》.奇点网.2025-03-24
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