诊室的白炽灯下,3个月大的宝宝正瞪着圆溜溜的眼睛打量世界,接受着医生的检查,李奶奶却突然拍开医生的手:



宝宝奶奶

别碰我孙子的天窗!摸了要变哑巴的!

而这样的场景,几乎每天都会在儿科诊室上演,此时,医生总会耐心地给老人家解释:

阿姨,宝宝囟门不但能摸,还必须得摸呢!



儿童神经内科

医生

的确,很多新手妈妈和家里的老人,在“宝宝囟门能不能摸”这件事上,会产生一定的争议。



那么,咱就请儿童神经内科医生和您科学地聊一聊:宝宝囟门到底能不能摸!



什么是囟门?

囟门是颅骨间大的缝隙。

每个宝宝出生后都有两个囟门——前囟和后囟。



后囟出生时就即将闭合,大概0.5cm,生后6—8周就完全闭合。

前囟出生时约1.5~2cm大小,绝大部分孩子在2岁以前完全闭合。



囟门有什么作用?

在新生儿娩出的时候,囟门和骨缝的存在,使得颅骨在一定程度上可以重叠,有利于胎儿顺利通过产道。



出生后还可以缓冲颅内的压力,保护宝宝的大脑,能为某些疾病提供线索,必要时还可以用来做诊断和治疗呢!



和哪些疾病相关?

前囟小、早闭可见于先天性脑发育不良、狭颅症、宫内病毒感染、某些遗传代谢病等。



前囟大、延迟闭合可见于甲状腺功能低下、脑积水、遗传代谢病等疾病。



前囟膨隆和前囟凹陷

一般宝宝的囟门是平软的,特殊情况下会出现前囟膨隆。



前囟膨隆提示宝宝颅内压力增高,一旦合并发热、呕吐、精神差等情况,要注意患脑炎的可能。

有时也因发热出现一过性良性颅内压增高,有些宝宝大量补充维生素A,也会导致良性颅内压增高。

脑炎和一过性良性颅内压增高这两种疾病的预后是不一样的,需要做腰椎穿刺来鉴别。

如果宝宝的囟门持续膨隆,并且囟门增大,那就要注意有可能是脑积水或者硬膜下积液,这时候需要做头颅CT或者头颅MRI来确诊。



图源:网络

出现囟门凹陷,就要注意宝宝可能脱水了,这时候需要注意宝宝是不是合并腹泻、进食少的情况,要注意补液,如果不及时补液,脱水进一步加重会导致休克哦!

★囟门穿刺 ★

对于囟门未闭的孩子,如果因外伤或脑炎合并硬膜下积液、积脓、积血等,还可以通过囟门穿刺来减轻颅内压力!

仔仔小课堂:



原来,小小的囟门藏着这么多的秘密呢!

囟门虽小,却是非常非常重要的!

看完本期科普,你还认为宝宝的囟门不能摸吗?

答案是:不但能摸,还要定期监测呢!

温馨提醒:建议宝宝出生后每个月监测头围及前囟大小,以免漏诊哟~

来源 西北妇女儿童医院

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