致全市异地就医参保人员的一封信
我市异地就医参保人员:
前往我市域外就诊的淮南市医疗保险参保人员,可选择异地就医即时结算或全额自费返回参保地零星报销两种方式享受异地就医费用报销待遇,现就有关事项告知如下:
一、我市现行就医报销待遇标准
职工就医报销待遇标准
1.门诊待遇
2.住院待遇
城乡居民就医报销待遇标准
1.门诊待遇
2.住院待遇
二、异地就医参保人员联网即时结算办理程序
目前省内临时异地就医住院已全面联网,参保人持医保卡、医保电子凭证就可在异地定点医院登记联网住院并直接结算。异地就医住院可由淮南二级(含)以上医院转诊并备案,按转诊待遇在异地可联网医院直接结算。省外临时异地就医若无医院转诊的,可以登录“安徽医保公共服务”微信小程序,选择淮南,点击:服务--异地就医--其他临时外出就医人员备案,提交申请,免审核,即时生效。也可以根据需要在“异地就医备案查询”里终止申请,可以为自己备案,也可以为他人备案。异地临时就医备案,还可以拨打医保热线0554-8881890人工客服办理。异地长期居住人员则需要办理长期备案。医疗救助对象市外异地临时就医,需办理转诊手续,否则不予享受医疗救助。
三、异地就医参保人员进行零星报销需要注意的事项
一是异地就医参保人员进行零星报销时需要携带全额自费的医疗费用票据,如果医疗费用票据已联网即时结算,需要将相关票据带回就诊医院收费窗口撤销成全额自费后才可以进行零星报销。
二是异地就医参保人员需要前往所属辖区医保经办窗口进行零星报销,详细事项可拨打淮南市医疗保障政策咨询电话:0554-8881890。
淮南市医疗保障局
2025年4月23日
信息来源:淮南市医疗保障局
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