来源:学霸本霸 ID：yishen233
又是一个加班调代码的深夜
办公室充斥着键盘敲击声
和速溶咖啡的焦苦味
你的左手无意识地摩挲着马克杯
——直到它突然从掌心滑落
你惊觉左手像被抽走了骨骼
绵软地垂在身侧
紧接着，右眼视野开始坍缩
你试图呼救同事
却发现自己的声音只从右耳传来
左耳好像塞满了棉花
等你睁开眼
已经躺在病房里了
喏，黑色的部分因为缺氧，已经坏死了
最近几年
因为脑卒中送到这里的年轻人
越来越多了
主治医生用圆珠笔
在空气里画了条竖线
你照着镜子刮胡子
刮完右脸胡须后
左脸却仍留着凌乱的胡子
半侧空间忽视症患者 | Wikimedia Commons
你熟练地将右臂套入袖管
左袖却垂在身后，浑然不觉
不是因为你看不到、摸不到
左侧的胡子和袖子
而是你的大脑识别不到左侧的“存在”
这种忽视单侧行为指令的症状
叫做空间注意定向障碍
别看我们的脑子软乎乎的
好像一个整体
其实左脑和右脑分得可开了
左脑负责控制右边身体
右脑负责控制左边身体
脑子里面的各个部位也各司其职
后脑勺的枕叶
负责“看”
它后面颞叶
负责“识别”、“传给脑子思考”
一旦它们中间的“信号中转站”
——颞顶交界区坏掉了
白色虚线就是颞顶交界区
脑子就没有办法
同时给两边都下达指令了
于是就出会只刮右脸的胡子
只化右脸的妆
只穿右胳膊右腿的衣服
你咕咚咕咚
喝完了右手水杯里的牛奶
却没有意识到
左手边的小笼包、豆腐脑
意识不到红色框框里的食物
https://www.sjsu.edu/people/kevin.jordan/courses/129/s1/neuroscience.022312.ppt
——这是由于视觉障碍导致的进食忽视
左眼和右眼所看到的
左侧视线里的蓝色区域
都会传输给右脑加工处理
右侧的脑子坏掉后
接收到的“信号”就太差了
不仅看到的左侧东西会歪歪扭扭
模模糊糊
让患者临摹左侧的原图，画出来的都是缺失的
即便看到了
也会选择性忽视
让患者划掉所有图案，患者只能划掉右侧部分
没用哈！
你的眼球虽然能转动
但注意力还是锚定右半边
就算只给你左边的大米饭端到你嘴边
你还是会只吃碗里右半边的饭
每一个碗里也只吃右半边的饭
你想出门去公园散步
左肩却总是咣咣撞到门框
左边身体到处都是磕碰的淤青
你的行走轨迹是一条右向弧线
仿佛左侧空间有一只无形的大手在推你
图源 | 小品《卖拐》
——这种空间导航障碍
是因为顶叶-前额叶环路损伤
它们负责构建三维空间地图
右脑损伤后，左侧的导航系统就失灵了
所以会下意识地往右走
你百无聊赖地刷着短视频
可是却发现怎么戳❤️
却都是点成了暂停⏸️⏯️
——这是因为空间坐标系的转换崩溃了
让患者指a，但是手会落在b
Parton, A., Malhotra, P., & Husain, M. (2004). Hemispatial neglect. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 75(1), 13-21.
“指哪打哪儿”这件事可没那么容易
需要你把视觉信号转化成空间坐标系
再转化成身体的内在坐标系
再传给肩关节、手臂、手指
损伤的右顶叶无法处理左侧的空间向量
规划时仅计算右侧参数
所以就......跑偏了
图源 | 电影《夏洛特烦恼》
你舒舒服服双脚放平躺在床上
却发现床边还悬挂着一条
“别人的腿”！
别怕，这还是你的身体
只是你意识不到它是你身体的一部分了
——病觉失认（anosognosia）
也是很常见的一个表现
患者会突然否认左侧肢体的存在
坚信左手和左腿是“别人的”或是“义肢”
甚至有人试图将“陌生手臂”扔出窗外
图源 | 电视剧《一帘幽梦》
昏昏欲睡的你忽然听到有人
在右边呼唤你的名字
声音越来越响
越来越近
你扭头望向右边
什么都没有！
空无一人！
别怕，是你儿子在你左边喊你呢
虽然你的听力没啥问题，但是
——听觉的空间系统坏掉了
颞顶联合区无法将声音定位到左侧空间
就会导致声音来自“虚无”
啪！
你从这场噩梦中忽然惊醒
从办公桌上爬起来
吓出了一身冷汗
还好，还好只是个梦
你把咖啡杯小心翼翼地推到桌子里面
拎起包就冲出了办公室
在你的左侧世界
被橡皮擦一寸寸抹去之前
好好保护这珍贵又脆弱的小脑瓜吧
附录
预防脑卒中重点是改正不良的生活方式，尽量少熬点夜吧！少吃点高油高糖的吧！没事多运动运动吧！精神压力太大就......
- End -
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