4月19日,首都医科大学北京同仁医院著名生殖医学专家张季媛教授莅临济南嘉乐生殖医院,开展了一场题为《孕早期孕三项解读》的专题学术交流,吸引了济南嘉乐生殖医院的各科室医务人员,现场学术氛围浓厚,讨论热烈


张季媛教授在活动中首先强调了孕早期三项指标——HCG(人绒毛膜促性腺激素)、孕酮和雌二醇在妊娠监测中的重要性。她指出,HCG是判断胚胎发育的关键指标,其翻倍情况直接影响妊娠结局;孕酮则主要反映黄体功能,对维持妊娠至关重要;而雌二醇在胎盘形成过程中起到稳定内膜的作用。


她特别提到,孕酮的监测需结合临床情况,并非所有孕酮偏低的情况都需要干预。例如,部分孕妇孕酮水平波动属于正常生理现象,而真正需要补充孕酮的情况主要包括:黄体功能不全、复发性流产史、辅助生殖技术(如试管婴儿)妊娠等。

在互动环节,济南嘉乐生殖医院门诊主任张得弟向张季媛教授提出了一个临床常见但颇具争议的问题:“患者在保胎至12周以后应如何减药?是否还需要继续监测孕酮?”张教授对此进行了详细解答:妊娠8-10周后,胎盘逐渐取代黄体成为孕酮的主要来源,因此12周后黄体功能的影响减弱。若此前因黄体功能不足而补充孕酮(如地屈孕酮或黄体酮),此时可考虑逐步减量。但减药需个体化,对于有复发性流产史或既往妊娠失败的患者,建议延长用药至16周甚至更久,以确保胎盘功能完全建立。


张教授强调,保胎治疗的核心是“精准干预”,避免过度医疗,同时也要警惕因过早停药导致的妊娠风险,保胎治疗应基于循证医学,结合患者病史、激素水平和超声检查综合判断,而非单纯依赖某一项指标。

此次会议不仅加深了参会医务人员对孕早期三项指标的理解,还提供了实用的临床减药策略。济南嘉乐生殖医院相关负责人表示,作为山东省唯二的三级生殖医院,今后将继续邀请国内顶尖专家开展学术交流,推动生殖医学领域的规范化诊疗,为更多不孕不育及复发性流产患者提供科学、精准的医疗服务。

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