当我们谈论慢性肾脏病，尤其是病情进展到终末期时，肾脏替代治疗就成了维持患者生命的关键。传统的血液透析虽能有效清除体内小分子毒素，但对于中分子毒素的清除却力不从心。中分子毒素，如β2-微球蛋白，与尿毒症并发症的发生密切相关。为解决这一问题，医学界研发出了新的治疗方法——血液透析滤过（HDF）。今天，河北大学附属邯郸明仁医院的血液透析专家将与我们深入聊聊HDF。
什么是血液透析滤过？
血液透析滤过是一种先进的肾脏替代治疗方法，结合了血液透析和血液滤过的优点。血液透析主要通过弥散作用清除小分子毒素，如尿素氮、肌酐等。而血液滤过则模拟肾小球的滤过功能，利用对流原理清除中分子物质。血液透析滤过则同时运用这两种机制，通过高通量透析器，在清除小分子的同时，也加强对中大分子的清除，实现更彻底的血液净化。
哪些患者适合接受血液透析滤过治疗？
其实，很多传统透析效果不佳或耐受性差的患者都可以考虑血液透析滤过治疗。比如，顽固性高血压患者通过此治疗清除钠潴留相关毒素后，血压控制可显著改善。高容量负荷性心衰患者则能以更温和的方式清除多余水分，减轻心脏负担。此外，频繁出现透析相关并发症、高磷血症或代谢异常，以及中分子毒素蓄积的患者，也都能从血液透析滤过治疗中获益。
血液透析滤过相比传统透析有哪些临床优势？
首先，血液透析滤过在毒素清除上更高效、更全面，无论是小分子毒素还是中分子毒素，都能被有效清除。其次，它对心血管具有显著保护作用，能稳定血流动力学，改善心脏结构，并延缓动脉硬化进程。再者，血液透析滤过还能改善患者的营养状况和生活质量，减少营养流失，增强食欲，改善代谢，并缓解并发症。最后，长期接受血液透析滤过的患者生存获益更明显，5年生存率较传统透析有所提高，住院率也相对较低。
血液透析滤过作为先进的肾脏替代治疗方法，为慢性肾脏病患者带来了新希望。它能更高效地清除体内毒素，同时保护心血管、改善营养状况和提升生活质量，让患者在身心层面都能感受到治疗带来的积极改变，提供全面且显著的治疗成效。
