王先生患痛风5年，膝关节长期反复肿胀。在湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）苏新平教授与罗海恩主任团队的帮助下，通过中西医结合的“防治养三维一体”管理模式，他的膝关节功能得到全面恢复，重返无痛生活。
2025年4月20日是世界痛风日，如何积极防治痛风，守护关节健康？关节外科罗海恩主任为您科普。
一、痛风的本质是什么？
痛风，本质上是一种由尿酸盐结晶在关节中沉积而引发的代谢性疾病。这些结晶如同微型“定时炸弹”，一旦引爆，便会导致关节出现急性炎症，伴随剧烈疼痛、红肿、发热等症状。
长期反复发作，还可能引发关节畸形及肾脏损伤。膝关节，作为人体的重要承重关节，更是痛风发作的“重灾区”。若未能及时干预，将严重影响患者的生活质量。
二、中西医对痛风的不同解读
西医认为痛风是一场尿酸代谢的 “失衡之战。痛风由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍引发。高嘌呤饮食（如海鲜、红肉）、过度饮酒、肥胖、高血压等因素，易诱发痛风。西医治疗以降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）和抗炎药（如秋水仙碱）为主，将血尿酸水平精准控制在安全范围（<360μmol/L），防止尿酸盐结晶沉积。
中医把痛风归为 “痹症”，认为其根源是湿热痰瘀互结、经络阻滞。患者多为 “湿热体质” 或 “寒湿体质”，前者因饮食不节、烟酒过度，后者由寒邪侵袭、阳气不足导致。中医调理痛风需辨证论治，以清热利湿、活血化瘀为重点。
三、膝关节是痛风攻防的“战略要地”
膝关节结构复杂，由股骨、胫骨、髌骨以及韧带、软骨等组织构成。痛风发作时，尿酸盐结晶会沉积于关节腔及周围组织，不仅引发急性炎症，还会侵蚀软骨，加速关节退化。因此，保护膝关节，对于痛风患者而言至关重要。
四、痛风如何防？
（一）西医防护：精准控酸，阻击结晶沉积
1、药物规范：严格按医嘱定时服降尿酸药，定期测血尿酸，维持指标安全。
2、饮食把关：严控高嘌呤食物（像动物内脏、浓肉汤），远离酒精，特别是啤酒。
3、急性应对：发作时冰敷，搭配非甾体抗炎药，快速止痛。
（二）中医调理：依体质调养，内外同治。
1.湿热体质调养
食疗：常吃薏苡仁粥、冬瓜汤，多喝绿茶，清热又利湿。
中药调理：以四妙散（苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝）为基础，辩证加减用药。
外治疗法：针灸阴陵泉、三阴交穴位，助力湿邪排出。
2.寒湿体质调养
食疗：多吃生姜、羊肉等，温阳散寒，忌生冷瓜果。
中药调理：用附子、干姜等温经散寒药材。
外治疗法：艾灸膝眼、足三里穴位，温通经络。
运动医学预防：科学锻炼，强体护关节
急性期防护：严格制动，防止运动加剧损伤。
缓解期锻炼：低冲击运动，选择游泳、静态自行车，护关节还能锻炼心肺。
肌力强化训练：做直腿抬高、股四头肌等长收缩练习，稳固膝关节。
柔韧性训练：进行坐姿屈膝等拉伸，改善关节活动度。
平衡训练：通过单腿站立、太极云手等，提升身体平衡，预防跌倒。
五、痛风如何治？
中西结合是践行痛风治疗黄金法则，湖南省中西医结合医院采用“三维一体” 管理模式，融合中西医优势，创新痛风治疗策略。
1.药物食疗结合：西医降尿酸药搭配中医体质调理，如湿热体质喝车前草茶。
2.运动针灸协同：运动后针灸，缓解肌肉紧张，促进代谢。
3.心理养生并重：中医 “调畅情志” 结合现代压力管理，降低痛风发作风险，助患者养成良好生活习惯。
六、痛风如何养？
1.筛查预警：早发现，早干预
40 岁以上男性、绝经后女性及高危人群，定期查血尿酸。
2.生活重塑：健康生活，助力痛风调养
饮食：坚持低嘌呤饮食，每日至少饮水 2L，适量喝苏打水碱化尿液。
体重管理：将 BMI 控制在 18.5 - 23.9，减重辅助降尿酸。
作息：规律作息，拒绝熬夜，维持代谢正常。
3.中医四季调护：顺应时节，呵护关节
春季：防风除湿，常饮菊花茶清热解毒。
夏季：清热祛湿，喝点绿豆汤辅助排湿。
秋冬：温阳护膝，用生姜热敷温通经络。
七、专家提醒
苏新平教授提醒：痛风并非不治之症，膝关节保护亦非遥不可及。通过中西医结合的精准治疗、科学运动及生活方式的重塑，痛风患者完全有可能重获无痛生活。做到早筛查、早干预、早康复，才能让膝关节成为您生命的坚强基石。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节外科）张道伟
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（编辑YT）
