生活的艰辛会重塑你的大脑，JAMA 子刊揭示逆境带来的神经变化

来源：丁香学术

一朝被蛇咬，十年怕井绳？不良经历对大脑的重塑影响面对压力的反应

不良的生活经历与患精神疾病的风险增加有关，可能是这些经历诱发了大脑功能的长期变化。在评估潜在威胁并启动应对反应的区域 (如前额皮质 (PFC)、杏仁核、海马体) 内，压力会诱导神经可塑性。对实验动物的研究支持这一假设，但在人类身上的证据则是混杂的，逆境与大脑对测试刺激的激活反应增加、减少或没有差异有关。

神经成像 meta 分析中常用的两种方法是激活评估 (ALE) 和多级核密度分析 (MKDA)，MKDA 在推断跨研究激活的一致性和与特定心理过程相关的神经活动模式的特异性方面更有效。基于上述问题，作者的研究目的是对人类神经影像学研究进行系统回顾和 MKDA meta 分析，探讨先前暴露于逆境与大脑功能的关系。

2023 年 11 月，麦吉尔大学精神病学系 Marco Leyton 教授团队在JAMA Network Open发表

Adverse Life Experiences and Brain Function：A Meta-Analysis of Functional Magnetic Resonance Imaging Findings

的文章。这项对 83 项神经影像学研究（5242 名参与者和 801 个坐标的综合样本）的 MKDA 荟萃分析发现，在广泛的任务域中，先前的逆境与更大的杏仁核反应性和前额叶皮层反应性减弱有关。这些结果可能会更好地确定逆境如何削弱应对后续压力源的能力，并产生对心理健康问题的持久易感性。

图 1：文章标题（来自 JAMA Network Open）

本研究遵循系统综述与荟萃分析报告规范（PRISMA），以探讨逆境与脑功能之间的关系。通过 PsycINFO、Medline、EMBASE、Web of Science 和 BrainMap 数据库检索文献，关键词涵盖创伤、贫困、逆境及 fMRI 等技术，重点关注情绪调控、记忆、执行功能和奖励处理。实验采用多级核密度分析（MKDA），提取逆境和对照组在任务领域（如情绪处理）中的激活坐标（MNI 或 Talairach 空间），分析采用 MATLAB 的 MKDA 工具箱完成，数据分层考虑逆境类型（如威胁与剥夺）和严重程度。

本研究纳入了 83 项研究，共计 5242 名参与者和 801 个坐标点，分析中包括 67 项研究的 523 个坐标，这些研究报道了逆境暴露组在情绪处理、记忆处理、抑制控制和奖励处理四个神经认知领域中的 BOLD 信号增强。

结果显示，逆境暴露组在右侧杏仁核的激活水平显著高于对照组。另一方面，47 项研究的 278 个坐标表明，逆境暴露组在前额叶皮层（PFC）中 BOLD 信号显著低于对照组。进一步分析了 50 项情绪处理任务相关的研究（3413 名参与者），发现逆境暴露组的杏仁核反应增强，但 PFC 反应减弱。这些结果揭示了逆境暴露对情绪处理相关脑区的差异性影响。

图 2: 坐标指示逆境组与对照组在所有 4 个神经认知领域的血氧水平依赖 (BOLD) 反应

此外，作者分析了 36 项威胁型逆境研究（1899 名参与者，427 个坐标），结果显示，暴露于威胁型逆境的个体在任务相关脑功能中表现出上颞回 BOLD 信号增强，同时中额回（前额叶皮层）活动减弱。这些差异性结果跨越了四种任务领域。

在 23 项混合型逆境研究中（1636 名参与者，201 个坐标），暴露于混合型逆境的个体在右侧杏仁核、楔前叶和上额回等脑区表现出更高的 BOLD 信号。然而，在涉及混合型逆境导致较低 BOLD 信号的研究中，未发现显著的组间差异。

这些结果揭示了威胁型和混合型逆境对脑功能的独特影响。由于逆境和创伤的经历与情绪和创伤性精神病理的诊断有关，作者对那些确诊为 PTSD 的参与者进行了 MKDA 分析。与对照组相比，PTSD 个体左侧杏仁核的激活显著增加，海马、眶额皮质、纹状体和脑岛活动显著降低。

图 3: 指示威胁型逆境组与对照组血氧水平依赖 (BOLD) 反应的坐标

杏仁核在威胁检测和产生防御行为中起着关键作用。事实上，杏仁核异常激活已被认为是创伤后应激障碍诊断的生物标志物，并与症状严重程度相关。本荟萃分析的主要结果提供了明确的证据，表明严重逆境的历史与成人杏仁核反应的长期增加和 PFC 对各种心理挑战的反应的减少有关。

这些结果是通过使用 MKDA 获得的，使作者以更全面和更可推广到新研究的方式探索不同研究。总之，这些数据可能提供了一种机制，通过这种机制，先前的逆境会导致对心理健康问题的长期易感性。

作者信息：

Marco Leyton，麦吉尔大学教授，研究方向是早期生活经历、气质特征和神经生物学如何交叉影响成瘾和成瘾相关疾病的发展。这些研究大多是在人类身上进行的。受益于蒙特利尔神经学研究所 (MNI) 的功能神经成像设备，以及与麦吉尔大学、蒙特里萨大学和拉瓦尔大学专门从事纵向跟踪队列研究的同事的合作。总之，这使他们能够 (i) 在普通社区的志愿者中进行横断面研究，(ii) 整合从出生以来一直被跟踪的年轻人那里获得的前瞻性生物心理社会信息。

参考文献：

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2811174

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