2周前，55岁的杭州李阿姨（化名）因腹胀来到浙大二院就医，完善相关检查后，最终竟被确诊为卵巢癌晚期，且癌细胞已经像“种子”一样洒满了整个腹腔。
更令人揪心的是，9年前，她的母亲也因同一种癌做了手术。李阿姨被确诊为晚期高级别浆液性卵巢癌，PET-CT检查结果显示：癌细胞已扩散至大网膜、膈肌、肠管表面，甚至“爬”到心膈角淋巴结。
“医生，我每年都体检，怎么会突然晚期了？”得知情况的李阿姨很崩溃。
浙大二院妇科副主任医师张志刚耐心告诉李阿姨：“卵巢位置深、体积小，常规腹部B超很难发现早期病变；而且症状特别容易伪装成‘肠胃病’，如腹胀、吃不下、尿频等，八成患者都曾误将其当成消化问题，因此70%的患者确诊时已是晚期。”
“沉默的杀手”
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，尤其在晚期被发现时，治疗的效果通常较差。尽管现代医学不断进步，卵巢癌的早期诊断依然存在很大挑战，主要因为其初期症状并不显著，或者与其他常见疾病类似，容易被忽视或误诊。卵巢癌被称为“沉默的杀手”，是因为它在发病初期很少表现出明显的警示症状，很多女性直到病情进展到晚期时才意识到问题的严重性。
然而，研究表明，卵巢癌在早期阶段可能有一些隐秘症状，如果能够及时识别并进行相关检查，女性就有更大机会在早期发现病情，从而获得更好的治疗效果。本文将帮助女性了解卵巢癌的隐秘症状，并提供早期识别的建议，确保能够及时采取预防和治疗措施。
卵巢癌通常是指起源于卵巢的恶性肿瘤，按其来源不同可以分为上皮性卵巢癌、性索间质癌和生殖细胞癌等类型，其中上皮性卵巢癌是最常见的一种，占所有卵巢癌的约90%。卵巢癌的确切病因尚未完全明确，但已有研究表明，遗传因素、年龄、生活方式、激素水平等可能对其发生具有重要影响。家族中有卵巢癌或乳腺癌史的女性，患卵巢癌的风险较高，特别是携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，患卵巢癌的风险显著增加。
卵巢癌的症状多种多样且隐匿，这使得很多女性忽视早期症状，导致错过最佳治疗时机。因此，提高对卵巢癌的认识，学会识别早期症状，尤其是警惕那些隐秘的症状，是帮助女性早期发现和治疗卵巢癌的关键。
警惕卵巢癌的隐秘症状
1. 腹部膨胀和腹胀
腹部膨胀和腹胀是卵巢癌最常见的隐秘症状之一。随着肿瘤的增大，肿块可能压迫腹部其他器官，导致腹部不适。
表现：女性可能感觉腹部肿胀或沉重，甚至可能伴随食欲减退、腹部胀气和不适。尤其是在吃完饭后，腹部感觉更加膨胀或胀气，给女性带来很大的困扰。
原因：卵巢肿瘤增大后可能会引起腹水，即腹腔内液体积聚，导致腹部膨胀。腹水积聚常常是卵巢癌晚期的表现，但早期的肿瘤生长也可能引发类似的症状。
2. 不明原因的体重变化
卵巢癌可能导致体重突然增加或减少，这通常是由于腹水的积聚或肿瘤引起的代谢改变。
表现：体重突然增加而没有明显的饮食变化，或者因食欲不振和肿瘤消耗能量而导致体重迅速下降。
原因：肿瘤引起的腹水会使体重突然增加，而食欲减退和消化不良可能导致体重下降。如果体重变化没有明确的原因，女性应引起注意，及时进行相关检查。
3. 持续的消化不良和胃肠不适
很多卵巢癌患者在早期可能会出现与消化系统相关的症状，如恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻等，这些症状常被误认为是胃肠疾病。
表现：患者可能感到持续的恶心、嗳气、食欲减退、便秘或腹泻等。随着肿瘤的增大，这些症状可能逐渐加重。
原因：肿瘤的增大或腹水的积聚可能压迫胃肠道，导致胃肠蠕动减慢，影响正常消化，进而出现这些不适症状。
4. 盆腔疼痛或下腹部不适
卵巢癌可以引起盆腔区域的疼痛，尤其是当肿瘤扩展到周围组织或器官时，压迫或侵蚀邻近的神经和器官，导致疼痛。
表现：下腹部或盆腔的持续性钝痛或刺痛，可能伴随有性交疼痛或排尿困难等症状。
原因：肿瘤的生长可能压迫盆腔区域的神经、膀胱和直肠等器官，导致局部的不适和疼痛。
5. 频繁的尿急或尿频
卵巢癌较大的肿瘤可能压迫膀胱，导致尿急、尿频等症状，患者可能会感觉需要频繁排尿，且每次排尿量较少。
表现：排尿频繁，尤其是在夜间，经常感到尿急，可能伴随尿痛或尿流不畅等。
原因：肿瘤压迫膀胱，导致膀胱容量减小，从而引起尿急、尿频等症状。
6. 背部或下肢疼痛
随着肿瘤的生长，可能会对周围的骨盆区域、脊柱或下肢的神经造成压迫，导致背部或下肢的持续性疼痛。
表现：持续的背部或下肢疼痛，尤其是活动时加重，可能会影响到患者的正常活动和生活质量。
原因：肿瘤生长或扩展到骨盆区域，压迫到脊柱或下肢的神经，导致疼痛。
7. 月经不规律或异常出血
虽然卵巢癌的发生与月经周期关系不大，但某些患者可能会经历月经不规律或不明原因的异常出血。
表现：月经量增多或不规则，尤其是在绝经期后的女性，若出现不正常的阴道出血，应特别警惕。
原因：卵巢癌可能干扰激素水平，导致月经异常。
如何早期识别卵巢癌？
1. 定期妇科检查
女性应定期进行妇科检查，包括盆腔检查、超声波检查以及血液肿瘤标志物检测等。超声波检查是一种无创的常见方法，能够帮助发现卵巢的肿块或异常变化，特别是在50岁以上的女性或有家族史的高风险人群，定期检查尤为重要。
2. 了解家族史和遗传风险
如果家族中有卵巢癌、乳腺癌等相关癌症的病史，女性应向医生咨询，了解是否需要进行更频繁的检查或基因检测。携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，患卵巢癌的风险较高。
3. 注意症状的变化
如果出现持续性的腹部不适、体重变化、频繁的尿急、腹胀等症状，女性应引起重视，尤其是这些症状在没有明确原因的情况下持续存在，应及时就医，进行相关检查。
4. 早期筛查
对于高风险人群，医生可能会推荐更为密集的筛查，如CA-125血液检测、腹部超声检查等。这些检查有助于发现卵巢肿瘤的早期迹象，及时干预。
卵巢癌的早期症状隐匿且不特异，因此女性在日常生活中应保持警觉，定期进行妇科检查，尤其是在有卵巢癌家族史或其他高风险因素的女性中，更应关注自身的身体变化。如果出现持续性的不适症状，如腹部膨胀、体重变化、消化不良等，应尽早就医并进行相关检查。早期识别卵巢癌，不仅能提高治疗的成功率，还能大大改善女性的生活质量。
资料来源：潮新闻、钱江晚报、南方+
（大众新闻记者 黄鑫 整理）
