顽固"湿疹"久治不愈？
一查竟是癌症！
类似案例并不少见：
有人乳头或乳晕"湿疹"反复发作
最终确诊佩吉特病（Paget病）
（一种特殊类型乳腺癌）
有人长期皮肤红斑、瘙痒
检查发现是皮肤淋巴瘤；
甚至黑色素瘤也可能伪装成
"湿疹样"皮损，延误治疗
皮肤是健康的"镜子"
某些看似普通的"湿疹"
可能是癌症的信号！
皮肤是人体最大的器官，除皮炎湿疹以外，皮肤也可能发生肿瘤。刚出现一些顽固性皮疹，常规治疗无效时，需要特别警惕。
这些异常往往表现为顽固性皮损、特殊形态改变或伴随全身症状，及时识别这些信号对早期发现癌症至关重要。若皮肤出现以下异常，需警惕癌症可能，并及时就医进行相关检查。
1蕈样肉芽肿
（皮肤T细胞淋巴瘤）
早期表现：为红斑期（类似湿疹），可持续数月至数年。
进展表现：为斑块期（皮损增厚）。
晚期表现：肿瘤期（结节或溃疡）。
易误诊：常被当作"慢性湿疹"或"银屑病"治疗，耽误病情。
2佩吉特病（Paget病）
分为乳房佩吉特病和非乳房佩吉特病。
乳房佩吉特病以中老年女性多见；但乳房外佩吉特病常见发生部位是男性阴茎阴囊和女性外阴，尤其以老年男性更容易患病。
典型表现：女性单侧乳房或外阴，男性阴茎阴囊部位出现的“湿疹样”皮损，伴糜烂、渗液、结痂，常规治疗无效。
高危人群：中老年人，尤其是单侧、长期不愈的皮肤改变需警惕。
3无色素性黑色素瘤
表现：红色或肤色斑块，可能轻微脱屑，易被误认为"湿疹"或"皮炎"。
特点：不对称、边界不清、逐渐扩大，可能伴随出血或溃疡。
4其他皮肤转移癌
某些内脏肿瘤（如肺癌、胃癌、肝癌）可能通过血液或淋巴转移至皮肤，形成硬结、红斑或溃疡，容易被误认为普通皮肤病。
医生建议：出现这些情况，务必就医！
1.特殊形态皮损（如边界不清、颜色混杂、表面渗液结痂）需优先排查恶性可能
2.特殊部位的皮损（如单侧乳房、外阴、腋下等）
3.长期不愈的"湿疹"（>1个月，治疗无效）
4.皮损快速变化（颜色加深、增厚、溃疡）
5.伴随全身症状（消瘦、乏力、淋巴结肿大）
即使发现可疑皮损也不必过度恐慌，建议尽早就医，通过皮肤镜检查、必要时的皮肤活检以及血液肿瘤标志物检测等专业手段进行鉴别诊断。
诊疗流程图：
确诊关键检查：
皮肤活检（取小块皮肤组织病理检查）
血液肿瘤标志物检测
影像学检查（如超声、CT/MRI，排查内脏肿瘤）
需要特别强调的是，临床上绝大多数湿疹都属于普通皮肤疾病，与癌症并无关联，无需过于担心。只有当皮肤病变出现某些特殊警示特征时才需警惕恶性可能。因此保持规律随访、由专业医生判断是否需要进一步检查才是明智之举。
1高危人群定期筛查：
有肿瘤家族史/有皮肤相关肿瘤家族史者；
不明原因引起的各种皮损，瘙痒且久治不愈；
长期接触射线化学污染物
免疫功能低下人群（如HIV感染者、长期免疫抑制剂使用者）。
2避免延误诊治：
勿自行长期使用激素药膏掩盖病情
皮肤异常超过1个月不愈，务必到皮肤科或肿瘤科就诊
3健康生活方式：
避免过度日晒：（降低皮肤癌风险）
使用广谱防晒霜（SPF≥30），避免正午紫外线强烈时段外出，降低黑色素瘤风险
戒烟限酒（减少致癌物刺激）
由癌症引起的皮肤异常往往表现为顽固性皮损、特殊形态改变或伴随全身症状，及时识别这些信号对早期发现癌症至关重要。若皮肤出现异常，需警惕癌症可能，并及时就医进行相关检查。
傅柄钢
皮肤科
主治医师
门诊时间：周三上午、周五（武侯院区）
周一、周二、周四（天府院区）
每周四晚22:00锁定四川电视台新闻频道（SCTV-4）收看《防癌大讲堂》，癌症「防-筛-诊-治-康」全周期科普，抗癌指南全程守护！
本周四（4月17日）话题：走进朱德故里 防癌天团送健康
讲者：胸外科副主任 胡彬
