“维护医保基金安全，我们参保人应该这样做……”4月8日，2025年松江区医保基金监管宣传月活动在泰晤士小镇启动。活动通过政策解读和互动表演，旨在切实提高群众对医保政策的知晓度，维护医保基金安全。
医保基金是百姓的看病钱、救命钱，守护它需要多方合力。活动特别设计了“医保大家谈”环节，邀请来自区属医院、社区卫生服务中心、药品零售企业以及居委会代表和医保基金监管工作人员，围绕加强医院内部管理更加合理地使用好医保基金、推动分级诊疗和做实家庭医生工作、做好药品追溯码管理、社区参与医保政策宣传等话题探讨。
在交流分享中，多家单位提到了采用数字手段辅助医保基金监管。区泗泾医院院长董雄伟介绍，医院引进DIP多功能管理平台，跨前一步指导临床合理收费、合理诊疗，通过事前提醒超限用药、重复收费等风险，拦截不合理医嘱，实时监测病组费用，对超支病例溯源整改，提高基金使用效率，优化收治病种，加强高值耗材溯源管理。
药品追溯码如同药品的身份证，精准追踪药品流向，有效识别和打击虚开、倒卖药品等骗保行为，促进合理用药。上药余天成连锁经理郁君说：“2024年10月，余天成对旗下所有医保定点零售药店医保系统进行了升级，新增药品追溯码功能，并开展医保门店员工培训。”目前，上药余天成所有医保药店在销售医保药品时，都已做到追溯码全量扫码。
在“医保大家问”环节，现场市民就大家关心的报销流程、异地就医，个人骗保行为等医保相关问题向区医保局工作人员提问，也得到了细致解答。现场还精心编排了文艺表演宣传医保基金安全，以通俗易懂的形式提高市民防骗意识。
据了解，松江区医保局成立6年来，累计开展监督检查1300余次，追回医保基金3798万元，罚款1442万元。“今年我们将转变监管方式，开展以信用为基础的重点检查，加大力度，持续打击欺诈骗保行为。”区医疗保障局基金监管科工作人员邓昊辉介绍。
记者：李天蔚
编辑：张小小 沈莉娜
审核：周样波 周正豪
