医保基金是维护社会健康公平的重要基石。正值2025年医保基金监管集中宣传月,昨日,宝山区医保局以“医保基金安全靠大家”为主题,在宝杨宝龙广场开展现场医保政策及医疗咨询活动,提高市民群众对医保基金监管相关政策法规的知晓率和配合度,营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。
活动现场氛围热烈,通过悬挂横幅、摆放宣传展板、现场讲解、发放宣传资料和宣传小物品等方式,全面普及医保知识,引导市民树立“知法、懂法、守法、用法”的意识。医保工作人员和医疗专家在咨询台前为市民提供“零距离”“面对面”服务,深入解读医保政策法规。活动还邀请到吴淞医院、宝山区中西医结合医院、中冶医院、友谊社区卫生服务中心多学科的相关医疗专家,免费为市民解答疾病预防、诊断、治疗和康复等方面的疑问,受到市民广泛好评。
市民于彦霞表示:“我以前对医保基金不是很了解,这回参加这个活动,又看了很多宣传资料,也进行了一些咨询,对相关的政策法规了解得更清楚了。”市民魏涛表示:“经过咨询,我知道了医保账户里的资金除了用于去医院看病之外,还可以用来买药和医疗器械,我对医保基金的使用范围更加了解了。”
据了解,宣传月期间,宝山区医保局将按照“分级分类、精准滴灌”原则,为不同医保基金使用主体“量身定制”宣传内容,重点聚焦药品追溯码“码上监管”、定点医疗机构“自我管理”、支付资格“监管到人”、参保人群“规范就医”,在全区范围内持续开展集中宣传月系列活动。
01
线上竞赛,激发学法热情
结合《国家医疗保障基金使用监督管理条例》《上海市医疗保障条例》等法律法规,面向区内三类医保定点机构及市民群众广泛开展医保政策线上知识竞赛。针对定点机构,聚焦上年度医保检查中发现的常见违规问题,借由竞赛做好查漏补缺,巩固强化对医保知识的理解与掌握;针对市民群众,聚焦宣传引导参保人正确用好管好医保就医凭证,全力营造“人人知法、人人守法”的良好社会氛围。
02
培训赋能,规范基金管理
一方面,强化内部执法培训,规范监管执法行为。特邀市局行政执法处开展规范执法专题培训,提升执法人员标准化、规范化、专业化水平。另一方面,推进机构分层分类培训,规范医保服务行为。由局业务骨干开展“基金安全大讲堂”警示宣传教育培训,特邀市局规财法处聚焦健全多层次医疗保障体系、完善多元支付支持创新药械发展、加强医保基金智能化监管等重点问题开展《上海市医疗保障条例》专题培训,强化各机构医保法治意识和自律意识。
03
多域联动,提升宣传效能
协同发力,开展“六进”活动。结合“暖保宝”服务品牌,持续推进医保政策“进社区、进园区、进企业、进校园、进大厅、进家门”。部门联合,构建监管合力。加强与区市场监管局、公安、司法等相关部门联动,充分整合宣传资源、集聚宣传力量,实现“一次宣传,辐射多域”。广泛宣传,强化社会监督。多平台全方位宣传防范医保诈骗知识,畅通群众举报渠道,落实举报奖励制度。
宝山区医保局将以此次集中宣传月为契机,通过多元宣传形式,构建全方位多样化的基金监管宣传矩阵,引导社会各界共同关注并广泛参与医保基金监管工作,从源头上筑牢医保基金“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的思想防线。
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记者:李桃 薛峰
编辑:肖乐鑫
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