年轻女孩阿米娜(化名)有一个特殊的身份,她是埃及大使的女儿,因父亲工作原因,生活在这座古老而又现代的城市——北京。这天,她外出骑行,一不留神,连人带车摔倒在地。口唇出血,左大腿和面部擦伤,最严重的是右肩,疼得仿佛无数根针刺。

情况紧急,大使先生立刻带着女儿在附近医院进行检查。结果比预想的严重,影像学检查考虑为“右锁骨骨折”。大使先生经过多方了解,最终选择来到北京天坛普华医院。

北京天坛普华医院是一家国际化医院,经常接待外国友人前来就诊。到达北京天坛普华医院时,阿米娜因疼痛而焦虑不安,医院国际部总监Ali H. D. Wari先生亲自陪同就诊,畅通的阿语交流让这个年轻女孩得到了极大的安慰。

北京天坛普华医院骨科副主任医师崔智超对阿米娜进行了详细而全面的检查。阿米娜“左大腿软组织损伤、颌面部软组织损伤、口腔粘膜损伤、左上中切牙冠折”,但这都不是最严重的。她右上肢皮肤虽然完好,但右肩部锁骨区局部有硬性隆起,崔智超医生在触诊时能触及硬性骨端,并有反常活动。由于锁骨区疼痛剧烈,肩关节活动受限,不过肘、手活动还算良好,动脉搏动和皮肤感觉均正常。结合影像检查,阿米娜最终被确诊为“右锁骨骨折”。

那么,应该如何治疗呢?

崔大夫详细解释说,阿米娜锁骨骨折处,像一根被掰断的树枝,形成了危险的夹角(成角),骨折的两段更是完全错开(分离移位),断口处缩短超过2厘米。在临床上,骨折刚发生的时候,如果断口处缩短超过2厘米,骨折不愈合的可能性就很高。即使尝试不用手术把骨头复位(闭合复位),因为有软组织卡在里面,也很难成功。所以,崔大夫认为选择手术治疗更适合。

为了确保手术方案的万无一失,医院请来了北京积水潭医院骨科专家进行会诊。经过会诊讨论,医生们认为,如果选用髓内针固定,因为锁骨的骨髓腔比较细,髓内针可能弯掉或者断掉,导致手术失败。而外固定主要适合锁骨开放性骨折(骨头断端露在外面),阿米娜的情况并不适合。综合考虑,医生们一致认为用钛板和螺钉来固定治疗最为稳妥,可以帮助阿米娜把骨折的地方复位并牢固固定,进行早期康复性锻炼,尽快恢复受伤手臂的功能。


手术当天,医生们小心地将骨折牵引复位,用钳夹维持后进行固定,并对骨折端进行加压处理。考虑到女孩对美观的追求,骨折固定后,医生采用皮内美容缝合伤口。既不需要拆线,痛苦更小,留下的疤痕也更浅,只需要伤口稳定几天后,便可以使用减轻疤痕的药物。

术后,医护人员继续密切关注阿米娜的情况,积极预防感染,针对切口部疼痛给予镇痛治疗,更重要的是,逐渐指导阿米娜进行肘腕手康复性锻炼。在普华医护的精心照料下,术后第3天,阿米娜顺利出院了。

对阿米娜来说,这个春日里的小意外,如同一片乌云,被普华医护人员用专业和关爱驱散了。再次回到使馆区,各种鲜花正次第开放,林荫路上洒满金光,少女欢畅的笑声如金铃般清越,载着被修复的春日,驶向所有含苞待放的未来。

普华专家


崔智超

骨外科 副主任医师

北京天坛普华医院

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专业擅长:脊柱、创伤、关节与运动医学、手腕足踝、周围神经疾病及骨肿瘤专业。

医学硕士,运动医学、骨外科、骨伤科学会委员,中华医学会会员,中华抗癌协会会员,北京市肉瘤专业委员会委员;曾先后在承德医学院人体解剖室、北京军区某三甲医院工作,解放军总医院(301医院)、北京大学第三医院、首都医科大学宣武医院及友谊医院平谷院区进修学习培训,主学脊柱、创伤、关节与运动医学、手腕足踝、周围神经疾病及骨肿瘤专业。曾在解放军某部队中心卫生所技术帮带;响应国家卫健委扶贫计划,曾在河北省承德市某县中医医院骨科技术帮带。参编医学图书2部,科研课题2项, 公开发表学术论文20多篇。曾荣获军队医院个人三等功1次,军队个人嘉奖多次,临床本科教学获优秀授课教师称号,普华医院优秀员工称号。

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王惠彬

骨科 主治医生

北京天坛普华医院

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专业擅长:四肢及脊椎骨折的诊治及手术、四肢外伤的清创缝合、显微外科血管吻合、急诊创伤诊疗等。

承德医学院毕业,从事骨科专业10余年。擅长四肢外伤的清创缝合及显微外科血管吻合,参与众多四肢骨折及脊椎骨折病例的诊治及手术,在急诊创伤诊疗方面积累了丰富的经验。

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