哈医大四院松北院吴立文医生团队成功完成高难度前臂畸形矫形手术

2025年4月，哈医大四院松北院区骨科手术室内，一场持续数小时的紧张手术悄然结束。当吴立文副主任宣布“手术成功”时，在场的医护人员无不长舒一口气。这场手术的对象是一名年仅5岁、因遗传性骨软骨瘤病导致前臂严重畸形的患儿。这不仅是一场技术与生命的博弈，更是一段关于医者仁心与患儿未来的故事。

疾病挑战：遗传性骨软骨瘤病的阴影

遗传性骨软骨瘤病(Hereditary Multiple Osteochondromas, HMO)是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，以骨骼表面多发性骨软骨瘤形成为特征。该病若累及前臂，可导致桡骨或尺骨畸形，进而影响关节功能、肢体长度，甚至压迫神经血管。患儿小马（化名）的病情正是如此——其左前臂严重畸形，若不及时干预，未来可能面临肢体功能障碍、骨骼发育停滞等严重后果。

前臂畸形

吴立文医生在接诊后指出：“儿童骨骼系统处于快速发育阶段，任何畸形都可能被放大。尤其是前臂的复杂结构涉及骨骼、韧带及神经，手术需在矫正畸形的同时保护骨骺，这对术者的解剖学功底和手术精度要求极高。”

软骨瘤形成，尺骨短缩，桡骨头脱位

辗转求医：家庭的希望与抉择

据患儿的父母回忆，孩子出生后不久即被发现肢体异常，但因年幼未引起重视。随着年龄增长，前臂畸形日益明显。他们辗转求医，但因手术风险高、技术难度大，当地医院建议保守观察。然而，保守治疗无法阻止病情恶化，最终来到哈医大四院松北院区骨科吴立文医生团队处寻求帮助。

精准施策：多学科协作下的个体化方案

面对这一复杂病例，吴立文医生团队在术前进行了详细的评估和规划。他们通过先进的影像学检查技术，精确测量了患儿前臂骨骼的长度、角度和畸形程度，制定了个性化的手术方案。手术中，团队采用了先进的骨科技术和设备--尺骨截骨+外固定环架技术。这种外固定技术具有良好的力学稳定性，能够同时纠正多平面的复杂畸形，同时避免了传统手术中可能出现的血管、神经损伤等风险。在手术过程中，团队成员各司其职，紧密配合，确保了手术的顺利进行。

术前设计环架的大小与位置

手术难点聚焦：

解剖结构复杂：前臂神经血管密集，术中需避免损伤正中神经、尺神经及桡动脉；
骨骺保护：截骨位置紧邻生长板，操作偏差可能导致骨骼发育停滞；
术后稳定性：儿童骨骼柔韧性高，外固定需兼顾强度与可调整性。

技术突破：微创与导航赋能精准医疗

为降低手术创伤，团队采用微创的方式，结合术中透视系统，牢牢把控截骨的位置及固定的角度。吴立文医生指出：“这是患儿的第一次手术，我们这次先将环形架子固定好，并将下段尺骨与桡骨锁定，这样在做尺骨延长以后会将桡骨头向下复位；待桡骨头复位满意后，将下段尺桡骨解锁，上段尺桡骨固定，这样继续延长尺骨将尺骨延长至正常水平，架子就可以取出来了。”

手术成功完成，外固定满意

术后康复：身心并重的全程关怀

术后，小马安稳转入病房，由吴立文医疗团队与于聪护理团队共同制定康复计划。针对患儿术后疼痛、功能锻炼及心理疏导，团队引入游戏化康复训练，玩具奖励等方式缓解孩子的焦虑情绪。吴立文医生每日查房时，总会蹲下身与小马击掌鼓励：“你是小勇士，很快就能用手画画了！”这种充满温度的治疗方式，不仅加速了患儿的身体恢复，更重塑了患儿家庭对未来生活的希望。