广东省深圳市宝安区西乡流塘正康骨科-深圳正康骨科-「抬不起手」别硬抗！4个动作自测肩袖损伤风险
一、警惕这些预警信号
肩袖损伤最典型的症状是「夜间痛」和「特定动作痛」。若出现以下情况需提高警惕：
- 疼痛特征：肩关节前外侧持续性钝痛，夜间侧卧时痛感加剧
- 活动受限：无法完成梳头、穿衣等过顶动作，主动抬臂困难但被动活动正常
- 特殊体征：手臂外展60°-120°时出现明显疼痛（疼痛弧现象）
- 伴随症状：肩部弹响、关节僵硬、上肢无力提重物
二、4步自检动作（需家人协助）
动作1：空罐试验——查冈上肌
- 双臂平举至肩高，掌心向下做倒水姿势
- 家人向下按压双臂，测试抗阻上抬力量
- 阳性指征：患侧无力或疼痛加剧
动作2：外旋衰减试验——查冈下肌/小圆肌
- 肘部贴紧身体，前臂向外旋转90°
- 家人固定肘部后突然松手
- 阳性指征：手臂无法保持外旋姿势
动作3：抬离试验——查肩胛下肌
- 手背贴后腰，尝试抬离背部
- 阳性指征：无法完成动作或引发剧痛
动作4：对抗内旋试验——查整体肌力
- 屈肘90°置于体侧，家人固定肘部
- 用力向内旋转手臂对抗阻力
- 阳性指征：患侧力量明显弱于健侧
三、风险人群自查清单
符合3条以上建议尽早就诊：
✅ 年龄＞40岁且长期从事搬运、粉刷等工作
✅ 羽毛球/网球/游泳爱好者，每周运动＞3次
✅ 既往有肩关节脱位或摔伤史
✅ 日常习惯单侧背包（重量＞3kg）
✅ 肩部疼痛持续＞2周未缓解
四、自检后的科学应对
- 急性期处理：立即停止上肢负重活动，72小时内冰敷（每次≤20分钟）
- 日常防护：
- 睡眠时患侧垫高15°，避免压迫
- 使用长柄取物器减少抬臂动作
- 运动调整：
- 暂停投掷、挥拍类运动
- 改为靠墙天使、弹力带外旋等康复训练
