为进一步引导医药企业和定点非公立医药机构药品合理定价，3月31日，辽宁丹东医保局发布《转发省医保局关于开展药品价格风险监测工作的通知》（下称《通知》）。该《通知》明确将对网络售药平台药品“即送价”作为锚点，比对其他渠道药品价格。
这是继湖南省之后，又一个明确以O2O价格作为锚点，对比其他渠道价格的省份。可以明确，开展药品价格风险监测工作，将进一步强化网络售药平台药品价格发现功能，引导医药企业和定点非公立医药机构纠正不公平、歧视性高价的不良行为，更好维护群众切身利益。在此趋势下，其他省份可能将携手推进全网协同治理药价。
发挥O2O优势
治理不合理高价、恶意低价
《通知》指出，要发挥网络售药平台信息透明、方便比价、竞争相对充分等功能，以网络售药平台药品“即送价”，即“外卖价”“小时达”“即时达”“限时达”等当日同城即时配送模式价格为锚点，比对其他渠道药品价格。
按照同通用名、同厂牌、同剂型、同规格、同包装药品原则，将省级医药采购平台挂网价格、集中带量采购中选价格、定点非公立医药机构药品价格等各渠道药价与网络售药平台“即送价”进行比对，发现异常高价的，在辨析企业串货、促销、产品临期等情况的前提下，督促医药企业和定点非公立医药机构主动将药品价格调整至合理水平。其中，不同规格、不同包装药品，则运用差比价规则进行比价。
具体工作有两个方面：首先，要确定药品价格监测目录。其次，要开展比价并治理不合理高价。
当定点非公立医药机构药品价格明显高于省级医药采购平台挂网价格或网络平台“即送价”价格时，涉及医保基金支付的药品，应采取提醒、约谈、通报等方式，引导定点非公立医药机构纠正不公平、歧视性高价，主动调整药品价格至合理水平。当省级医药采购平台挂网价格明显高于定点非公立医药机构价格或网络平台“即送价”价格时，要及时将药品信息报送省医保局。
无独有偶，此前湖南省医保局发布《关于建立湖南省医药价格信息监测与处置机制的通知》。将依托全国统一医保信息平台，建立覆盖药品耗材全产业链、涵盖医疗服务项目价格等多维度、多主体的医药价格监测体系，提高医药价格信息透明度，保障群众对医药价格的知情权、监督权和选择权。该通知于2025年5月1日起施行，有效期5年。
湖南省明确，将坚持医药总费用增幅与药耗单品规价差同步监测，坚持线上平台价格与线下实体价格全面参考，并定期主动公布与随机监测公布药价信息。据悉，医药价格信息监测内容主要包括八大类：
在信息采集方面，湖南省明确了监测点单位采集、医保信息平台采集、网络售药平台采集、统计公报数据采集等多种渠道，实现价格信息采集的全覆盖。其将重点监测医药费用增幅过大、增速过快、结构不合理、群众就医负担显著加重的统筹区和医疗机构信息；药品、医用耗材的不公平高价、歧视性高价、恶意低价信息。
值得一提的是，湖南省医保局还将把医药价格信息监测管理情况纳入“两定”协议管理内容，用好医保协议对医药价格行为的约束功能。对违反本机制规定且整改不到位的医疗机构、零售药店等，按协议在医保定点资格管理、医保总额控制、医保基金预付、基金结余留用等方面实施违约处置。
各地上线“比价”小程序
合理定价下的行业重塑
自2024年以来，药品价格治理继续深入。去年6月，国家医保局下发《关于开展“上网店，查药价，比数据，抓治理”专项行动的函》，明确在药品价格信息监测中引入网络售药平台“即送价”和其他渠道药价进行对比。同年12月，全国医疗保障工作会议明确深化医药价格改革治理，不断规范医药价格秩序，推进挂网药品价格治理，推动形成全国药品挂网价格规则共识，全面建立定点药店医保药品量价比较指数。
目前，全国各地医保部门积极探索药品价格管理的有效做法，以公开比价为主要功能设置的线上比价系统不断出现，实时收集药品价格信息，实现参保群众在手机上便捷实时地查询药品价格，便于群众自主比对、自主选择。部分省份定点药店比价小程序还提供了库存信息展示、异常价格提醒、价格趋势分析等相关功能。
比如，西安上线了定点零售药店药品比价系统，连通了6000余家医保定点零售药店、覆盖16万余条药品数据；杭州除了设有“按处方寻药”“按药品寻药”2个子场景，还增加了“按耗材找医院”等功能；陕西自药品比价功能上线后，在提高药品价格透明度、降低参保人员负担等方面取得了显著成效，预计将使参保人员的购药成本下降10%～15%……
根据国家医保局消息，截至目前，全国已有29个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团上线定点药店比价小程序可实现药品价格在手机上一键查询、实时比对和位置导航等。
在业内看来，随着越来越多省市上线药店比价功能，药价合理性和市场发展方向正在迅速回归正轨。药品比价系统的探索并不是简单地降低药品价格，而是找到一种平衡策略，让药企、药店在合理盈利的同时，确保群众也能享受到质优价廉的用药服务，推动整个行业健康、可持续发展。
目前，各地探索已拥有一定基础，但挑战仍存。因此，面对药价治理从院内转向院外，从线下到线上的局势，不仅零售药店的竞争要开始打“明牌”，处于医药供应链上游的药品生产企业也将感受到挑战。
药价治理关注的重点是药店的价格行为，而非价格本身，是促进医药资源优化配置。对于定点零售药店而言，如果不能维持价格优势，则顾客易流失；但要维持价格优势，也将面临厂商价格维护的压力。对于药企而言，在网售渠道、零售药店以及院内市场三方面制衡下，渠道价差收窄也势必给价格制定及维护带来难题。当药价全透明后，医药机构、生产企业、流通渠道等新的行业价值该如何体现？
