导语
卫健委明确：支持退休医务人员到这类机构工作！
3月31日，河北省卫健委、省民政厅、省医保局等5部门联合发布《关于促进医养结合高质量发展的实施意见》（以下简称《意见》），鼓励将符合条件的医养结合机构纳入紧密型医联体统一管理。
图源：河北省卫健委
《意见》从质量管理、服务质效、队伍建设、服务安全4个方面作出部署，目的是要不断增强老年人健康养老获得感。
从事医养结合服务的人才队伍，一直以来存在缺口。对此，《意见》强调：各级卫生健康行政部门要落实支持医务人员从事医养结合服务相关政策，细化配套措施，在人才招聘、使用和培养等方面向提供医养结合服务的医疗卫生机构倾斜。
一、加强质量管理
在加强质量管理方面，《意见》从意识、控制、共治三方面构建质量管理体系，提升医养结合服务质量。
卫生健康部门将养老机构医疗服务纳入监管，设立质控中心，制定标准并公示结果。将符合条件的医养结合机构纳入紧密型医联体统一管理，实行按照病情需要和资源分布双向转诊，牵头单位要加强督促指导、业务支持和医疗卫生服务质量管理，促进医疗服务有序衔接。
医养结合机构医疗区与养老区按各自标准分区管理，规范名称使用，及时报告业务拓展情况，促进资源转型与部门信息共享 。推动医疗资源丰富地区的部分二级及以下医疗卫生机构，特别是服务量不饱和的医疗卫生机构转型为康复医院、护理院及医养结合机构。
二、提升服务质效
在提升服务质效方面，《意见》通过完善协作、居家社区服务、“互联网＋医养结合”、发挥中医药优势和加大医保支持，提升服务效果与效率。
1
完善协作机制
落实国家文件要求，指导医养机构规范签约并履行协议，支持医疗机构在养老机构设立站点，做好医养结合机构内医疗区与养老区的服务转介与衔接。
2
发展居家社区服务
开展健康促进与教育，落实公共卫生服务项目；提升社区医养能力，推动医疗卫生机构拓展服务；通过家庭医生签约为老年人提供上门巡诊、家庭病床等个性化服务。
3
推进 “互联网＋医养结合”
开发医养结合信息化系统，实现信息共享；将符合条件的机构纳入远程协同服务范围，做好平台管理；扩大平台范围，引进优质医疗资源，探索人工智能应用。
4
发挥中医药优势
实施中医医养结合能力提升项目，开展中医养生保健活动，推动中医药服务进机构、社区和家庭；加强中医优势专科建设，推广中医适宜技术，满足老年人中医药服务需求。
5
加大医保支持力度
支持将自愿申请且符合条件的医养结合机构内设医疗机构纳入医保定点范围。探索将 “互联网＋” 医疗服务、康复辅助器具纳入医保支付；将符合条件的医养结合机构纳入长期护理保险定点；完善医保和长期护理保险基金管理机制。
三、强化队伍建设
在强化队伍建设方面，《意见》通过壮大服务力量、优化团队服务和拓展培养培训，打造高素质医养结合服务队伍。
1
壮大服务力量
推动落实支持医务人员从事医养结合服务的相关政策，不断细化配套措施，在人才招聘、使用培养、评先评优、项目申报等方面向提供医养结合服务的医疗卫生机构倾斜。引导医疗、护理、医养照护与管理等相关专业毕业生到医养结合机构就业，支持退休医务人员到医养结合机构工作。
2024年1月底，民政部等12部门联合印发《关于加强养老服务人才队伍建设的意见》，在人才拓展方面明确：支持跨行业跨领域人才流动。支持医务人员到医养结合机构（同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老机构）执业，并在职称评定等方面享受与其他医疗卫生机构人员同等待遇。
组织各地基层医疗卫生机构依托基本公卫老年人相关服务项目、家庭医生签约服务、日常诊疗及宣传科普集中活动等多种方式开展失能老年人家庭照护者知识技能指导或培训。
2
优化团队服务
推动医养结合服务机构围绕老年人健康养老服务需求，建立由执业（助理）医师、注册护士、康复治疗人员、医疗护理员、养老护理员、健康照护师（长期照护师）、健康管理师、社会工作者及志愿者等组成的综合服务团队，在加强入院评估和期间评估基础上，为老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等综合连续的健康服务。
支持药师、营养师等加入服务团队，满足老年人科学用药、营养改善等需求，最大限度帮助老年人维持身体功能，提高生活质量。
3
拓展培养培训
支持医养结合机构、综合性医院老年医学科、基层医疗卫生机构及老年医学特色医院、康复医院、护理院等接续性医疗机构为教学实践和学生实习提供服务岗位。支持医养结合机构医务人员到本地区上级医疗卫生机构或所在紧密型医联体进修，加强专业知识技能的培训考核。组织医养结合人才能力提升培训，协调环京津地区医养结合从业人员到北京高水平医疗机构进修学习。
四、保障服务安全
在保障服务安全方面，《意见》从医疗服务、安全生产、联合监管和传染病防控四个维度保障医养结合服务安全。
1
确保医疗服务安全
医养结合机构健全医疗服务质量安全管理体系，开展入住老年人评估，提升医务人员对医疗安全事件的处置能力，落实老年人用药管理制度。
2
强化安全生产工作
卫生健康和民政部门将医养结合机构纳入行业安全生产部署，医养结合机构落实安全生产法规，构建双重预防机制，完善应急预案，开展教育培训与检查；鼓励机构投保安全生产责任保险并建立配套管理机制。
3
加强部门联合监管
卫生健康、民政、医保等部门分别对医养结合机构进行行业监管，发现问题及时通报。
各级医保部门要加强对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督，依法查处违法违规使用医保基金的行为，并通报行业主管部门；加大力度查处伪造医疗文书、虚构医药服务项目、过度诊疗、低标准住院等行为，依法及时采取协议处理、行政处罚等措施。
4
做好传染病防控
医养结合机构要按要求对入住老年人和工作人员开展健康监测和聚集性疫情监测，并向辖区疾病预防控制机构报告。
来 源 / 河北省卫健委
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