造成儿科医生短缺的原因,首当其冲是人才培养不足。

  近年来,儿科医生流失率过高的问题愈发突出,引起广泛关注,甚至国家卫健委主任也在公开场合对此点名。如何破解儿科医生流失难题,已成为社会热议的焦点。

  儿科医生流失率很大

  国家卫健委主任点名儿科

  儿科终于受到重视

  儿科医生短缺问题,终于再次成为社会焦点,并被纳入今年国家为民服务办实事的八项工作之一。在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上,国家卫生健康委主任雷海潮就儿科医生少、儿科看病难等问题,回应了中外记者的提问。

  

  图源:国家卫健委

  雷海潮主任指出,全国有 8000 多所综合医院能够提供儿科门诊或住院医疗服务,98% 的县医院已设置儿科。然而,面对群众日益增长的需求,国家卫健委将从三方面着力强化儿科建设:

  一是健全儿科服务体系。鉴于儿科和精神卫生服务已被列为国家卫健委为民服务实事项目,今年将针对尚未设置儿科的医院,特别是县医院,填补服务空白。

  
二是加强人才队伍建设。国家卫健委将与人力资源社会保障部等部门协作,推进公立医院薪酬制度改革,助力儿科和精神科等短板专业发展,壮大并引导人才队伍。

  
三是提升儿科服务能力。适当增加儿科和精神卫生领域的国家医学中心和区域医疗中心数量,强化全国服务的统一培训与规划引导。国家卫健委还将联合财政部,进一步加强儿科和精神科临床重点专科建设。

  国家卫健委数据显示,我国每千名儿童拥有 0.92 名儿科执业(助理)医师,与美国等发达国家每千名儿童拥有 1.5 名儿科执业(助理)医师相比,仍有差距。不仅如此,儿科医生流失率持续偏高。1998 年,教育部调整专业目录,取消儿科学本科专业,并入临床医学专业,此后十几年间,儿科医生流失率不断攀升,成熟儿科医生年流失率超 10%。上海交通大学医学院附属新华医院儿科 2019 年的一项研究表明,儿科医生离职率达 12.6%。

  儿科不仅医生数量不足,诊疗结构也存在失衡。例如,在 8000 多家设有儿科门诊的医院中,诊疗情况两极分化。北京儿童医院日均门诊量超 8000 人次,各省儿童医院也人满为患;而县医院和基层社区医院的儿科诊室,却门可罗雀。患儿过度集中于大医院,不仅造成医疗资源错配,也反映出儿科医生培养体系的结构性缺陷,基层儿科服务能力难以获得患者认可。

  为啥都不愿当儿科医生?

  为解决儿科医生紧缺问题,国家出台了多项政策。2024 年,国家卫健委发布《推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》,提出加大儿科医师转岗培训力度,鼓励和支持各级医疗机构相关专业医师转岗为儿科医师。然而,从实际情况来看,这些政策的效果并不理想。

  

  图源:国家卫健委

  医生们为什么不愿意去儿科呢?

  其实这不难理解。儿科被称为 “哑科”,幼儿无法准确表达身体不适,治疗时又容易哭闹,增加了诊疗难度。同时,家长在孩子生病时容易情绪失控,导致儿科医患纠纷频发。数据显示,严重暴力伤医事件发生率最高的三个科室分别是急诊科(33.8%)、妇产科(11.9%)和儿科(9.1%)。

  

  此外,儿科医生工作量大,薪酬却相对较低。在近两年发布的科室 “鄙视链” 中,儿科一直处于底层。2021 年,某大三甲医院儿科医生在短视频平台哭诉,给孩子治病时被家长扇耳光,科主任却要求其忍气吞声。而且,儿科在全院工资最低,工作却最累。

  儿科医生薪酬低,与科室收益密切相关。儿科手术治疗较少,用药谨慎,主要诊疗多为常见的头疼脑热,收益远不及其他科室。有医生透露,所在儿科仅三名大夫轮班,一天需接诊 300 个号,工作时间长达 12 小时,工资却不及双休的行政后勤人员。《2021 中国医院薪酬报告》显示,儿科医生工资在所有科室中排名倒数第二,在临床科室中排名倒数第一。

  

  部分医院领导对儿科重视不足,也影响了儿科医生的职业发展。2025 年 3 月 5 日,某医院介入血管科副主任医师发文吐槽,医院领导认为不应为儿科投入过多,也不会给予儿科医护人员特殊待遇,仅希望保留科室功能,承担社会责任。

  网友建言:

  提高薪酬待遇,破解儿科医生紧缺难题

  儿科医生紧缺、流失率高,归根结底是薪酬待遇过低。去年 9 月 24 日,某医院放射科主任发文披露,医院儿科上个月全科总绩效仅几千元,十几名医护人员面临生计难题。南方某医院副主任也表示,因儿科绩效少,医院直接取消了儿科,将妇儿资源整合至妇幼保健院。

  针对这一问题,3 月 21 日,江苏一名自媒体博主提出建议,认为解决儿科医生紧缺问题的关键在于提高薪酬待遇。若能将儿科工资提升至医院前三,必将吸引更多人投身儿科事业,降低现有儿科医生的离职率。

  儿科面临钱少、工作量大、工作环境差等多重困境,只有改善儿科医生的职业环境和待遇,才能让更多人愿意投身儿科事业,缓解儿科人满为患的现状 。

  来 源 / 华医网综合整理自梅斯医学、第一儿科、粤卫人才

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