上海中药代煎服务揭秘：500个筒同时开工，日均三四千方，如何保证药效？

委托代煎的中药，会和别人的一起煎吗？代煎时，会漏掉某一味药吗？代煎和自煎，在药效上有区别吗？……今年3月起，《上海市药品和医疗器械管理条例》正式施行，其中明确了中药饮片代煎服务的相关规范。而据上海中药行业协会数据，目前全市有超过60%的患者会选择中药代煎服务。

中药代煎，究竟是谁煎的？怎么煎的？今天下午，上海市消保委健康消费办携手上海中药行业协会开展中医药文化消费体验活动，带消费者走进中药代煎企业，希望让市民“放心用中药”。

500个筒同时“开工”煎药

在浦东新区的上海康桥中药饮片有限公司车间，空气中弥漫着浓浓的中药味。新民晚报记者看到，从接方、审方到煎煮、包装，一整套代煎流程井然有序。

自动调配和人工补方

接到处方单后，厂方“智药仓”的自动配方机会根据单子自动调配中药，如果方子中有比较黏稠的中药，则会通过专业技术人员进行人工补方。调配完成后，工人会对这包中药的配方、成分等进行人工复核，并拍照存档。

人工复核

随后，就进入了处方绑定、加水浸泡、挤压环节。记者看到，每张处方和药品都会与专属的煎煮筒进行绑定，随后机器根据不同的药方自动计算浸泡水量并注水浸泡。“根据中药的不同特性，比如根茎类、矿石类、花草类，吸水率都不一样。一张处方输入后，机器立即就能算出加多少水。”上海中药行业协会秘书长孙帆解释道。

加水浸泡

经过半小时的挤压浸泡后，一个个煎煮筒被传送到一间大车间中，500个筒同时“开工”煎药。智能化煎药机器能自动设置每个筒的煎煮时间，几名工人只要在车间内对异常情况进行处理即可。

煎煮车间

煎煮完成后，厂方会再次复核一遍标签、处方单等病人信息，并通过影像留存整个过程。最终，煎好的一袋袋中药会被打包，并通过快递寄出。

代煎中药汤剂

复核并打包

平均每天代煎三四千方

新民晚报记者获悉，从调配到打包，每张处方只需花约1.5小时就能完成煎煮。而快递公司已在企业设点，每天分三班将代煎好的中药快递到病人手中。“早上的方子一般下午就能送到，下午的方子隔天上午就能送到，方子多的时候工人都要加班到晚上12点。”上海康桥中药饮片有限公司质量部经理徐亮表示。

煎煮车间

而在企业的智慧大屏上，还能看到接方量、完成量、药品用量排行榜、每家药房的处方数和完成率等实时信息。据悉，目前企业承接上海多家医疗机构的代煎中药业务，平均每天代煎中药3000-4000方，最多时达到约5000方。

智慧大屏

“中药代煎在上海很早就开始试点了，主要是解决几个问题。首先，代煎需要很大的场地，医院无法实现。通过有资质的药品生产企业代煎，可以为医院腾出更多空间，专心做好诊疗服务。其次，为上班族和出差族提供携带方便、服用方便的中药。此外还能缓解居住区‘药味弥漫’带来的邻里矛盾。”孙帆说。

针对部分患者对于代煎中药药效的疑虑，他表示，不能简单用颜色来区分中药的药效，目前本市代煎服务在流程管理、煎药时长、清洁程度等方面都可以得到保障，并按中药传统要求保证“一方一筒”和药品质量。目前，上海已出台高于国标的《中药煎药质量管理规范》团体标准，全市承诺执行的达标代煎企业已有45家。

在家随时查看中药信息和产地

代煎的中药，会漏放药材吗？对此，徐亮表示，厂方在代煎时会有两次人工复核，并拍照存档。而消费者在“随申办”APP上，也可以通过“中药安心达”项目，查询到处方、药品溯源、配药代煎状态、物流状态等信息，在家里就能实时了解中药的煎制过程、饮片批次。

随申办上的“中药安心达”

同时，如果药方中包含追溯分级饮片（简称“溯源饮片”），消费者还能通过手机端查询到中药饮片在种植、采收、加工以及中药饮片代煎配送等相关信息。

溯源饮品信息

孙帆告诉新民晚报记者，与普通饮片不同，溯源饮片是指药材来源、种植（养殖）加工和生产质量可追溯，符合标准并按照《上海中药饮片质量提升标准（试行）》要求生产、且实行质量分级评价的中药饮片。目前，上海的溯源饮片试点品种已从首批11个增加到100个，试点医疗机构有76家，试点生产企业有16家。