心脏长在右边,听起来像是电影里的情节,但这却真实发生在了37岁的患者身上。近日,山东省公共卫生临床中心心脏外科团队,成功为一名右心位患者,实施心脏肿瘤切除术。该名患者的特殊之处在于她的心脏属于镜面右位心,像是正常心脏在照镜子,心脏不仅长在右边,内部结构也像镜子里一样左右翻转,左心房、左心室在心脏的右边,右心房、右心室在左边,心尖朝向右前方。

患者先后两次发生脑梗送外院治疗,溶栓治疗时发现右心房内潜伏着一颗35mm×28mm的黏液瘤,这颗随心跳晃动的肿瘤如同“摇摆的不定时炸弹”,一旦脱落可能引发肺栓塞等致命风险。遂转至山东省公共卫生临床中心接受治疗。询问病史得知,距离第二次发生脑梗仅仅在2周前,此次病情变化,使后期心脏手术风险、围术期脑部并发症发生率大大增加。



反向手术 成功切除

3月11日,心外科团队为该名患者实施手术。凭借丰富的经验,团队克服心脏位置异常、肿物毗邻重要血管等挑战,历时3小时完整切除左心房黏液瘤,并保护周围组织功能。

术后病理确诊为良性黏液瘤,患者心脏血流即刻改善。患者术后第二天即转出ICU。从监护室返回病房后,心外科护理团队24小时监测生命体征,耐心地给予她术后的健康宣教,患者母亲感慨:“护士们像家人一样细心,让我们安心度过了最难的日子。”



这场“反向”的生命竞速,为罕见病患者带来希望,也为更多复杂病例提供了宝贵的经验。

山东省公共卫生临床中心心外科主任陈雷教授提醒:镜面右位心是一种罕见的心脏位置异常,心脏及其血管呈现出类似镜像的反转,人群中的发病率仅为十万分之一左右。这种结构通常不会对日常生活产生显著影响,但在需要进行心脏手术时,难度则大大增心脏黏液瘤虽多为良性,但可能引发猝死、栓塞等风险。若出现不明原因胸闷、晕厥等症状,需及时就医检查。随着医疗技术进步,复杂心脏病变也可通过个体化手术获得良好预后。

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