脂肪肝≠肥胖
在大多数人的认知中，脂肪肝是肥胖人群的"专利"。但近年来，越来越多的非肥胖人群也被诊断出患有脂肪肝，这一现象颠覆了人们的传统认知。数据显示，全球约有40%的脂肪肝患者属于非肥胖人群，其中不乏体重指数（BMI）正常甚至偏瘦的个体。这一现象引发了医学界的广泛关注，也提醒我们：脂肪肝并非“胖子”的专属疾病，“瘦子”同样需要警惕这一隐形健康杀手。
“瘦子”得脂肪肝：
一个被忽视的健康危机
脂肪肝的本质是肝脏细胞内脂肪过度堆积。传统观念认为，只有肥胖者才会得脂肪肝，这种认知存在明显误区。事实上，脂肪肝的形成与多种因素有关，体重只是其中一个方面。临床上，BMI正常的脂肪肝患者并不少见，他们往往因为"瘦"的外表而忽视了健康风险。
“瘦子”得脂肪肝的原因复杂多样。遗传因素、代谢异常、生活方式等都可能导致脂肪在肝脏内异常堆积。一些“瘦子”虽然外表不胖，但可能存在内脏脂肪过多的问题，这正是脂肪肝的重要诱因。
脂肪肝的危害不容小觑。它不仅会导致肝功能异常，还可能发展为肝硬化甚至肝癌。同时，脂肪肝与代谢综合征、心血管疾病等密切相关，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
“瘦子”得脂肪肝的深层原因
代谢异常是“瘦子“得脂肪肝的重要原因。有些人虽然体重正常，但存在胰岛素抵抗、糖代谢异常等问题，导致脂肪代谢紊乱，脂肪在肝脏内堆积。这种情况在亚洲人群中尤为常见。
营养不良也会导致脂肪肝。一些瘦子为了保持身材，长期节食或偏食，导致蛋白质摄入不足，影响肝脏脂肪代谢。此外，过度减肥可能导致脂肪分解过快，超过肝脏的处理能力，反而加重脂肪肝。
生活方式的影响不容忽视。久坐不动、缺乏运动、熬夜等不良生活习惯都会影响肝脏功能。即使体重正常，这些因素也可能导致脂肪肝的发生。
预防与逆转：关键在于生活方式
饮食调节是预防和改善脂肪肝的关键。建议增加优质蛋白质摄入，如鱼类、豆制品等；多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜水果；限制高糖、高脂食物的摄入。同时，要避免过度节食，保持营养均衡。
运动干预对改善脂肪肝效果显著。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。运动不仅能消耗多余脂肪，还能改善胰岛素敏感性，促进脂肪代谢。
定期体检和早期筛查至关重要。建议每年进行肝功能检查和腹部超声检查，及时发现脂肪肝的早期征兆。对于有家族史或代谢异常的人群，更要加强监测。
脂肪肝是一种可防可治的疾病。无论胖瘦，我们都应该重视肝脏健康，通过科学的生活方式预防脂肪肝的发生。对于已经确诊的患者，只要及时采取正确的干预措施，大多数脂肪肝都是可以逆转的。让我们摒弃"瘦就是健康"的片面认知，用科学的态度对待健康，守护我们的"小心肝"。
消化内科 慢性肝病 专病门诊
每周三上午
供稿：邱懿雯
审核：施 敏
校审：戴 云
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上海交通大学医学院附属同仁医院
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