大姨妈来了十五天！
经血都是褐色的
每天只有一点点
网红胡楚靓自曝
患上了多囊卵巢综合征
话题冲上热搜！
她提醒
月经老是推迟
“要么不来，要么一下来很多天”
雄激素表现：
多毛、腹部肥胖等真的要重视！
网友们热议：
据胡楚靓介绍，她此次月经有些“反常”，不仅时间变长，而且每一天的经血都呈褐色且量少。 在医院完善相关检查后，胡楚靓被确诊多囊卵巢综合征。 “我感觉天塌了。 ”得知该病可能影响生育后，这也让她十分担忧。 在视频的最后，她也提醒粉丝关注自己的月经，有问题及时就诊。
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多囊卵巢综合征究竟是个啥？
湖南省妇幼保健院妇女保健科副主任高洁介绍，多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，以持续无排卵或者少排卵、高雄激素表现或者卵巢多囊样改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
卵巢是女性健康的核心,它们不仅关系到女性的生理功能,更影响着其整体健康和生活质量。多囊卵巢综合征是生育年龄女性常见的一种疾病，疾病长期未控制会增加女性诸多健康风险。
多囊卵巢综合征（PCOS）是女性最常见的生殖内分泌紊乱性疾病，是女性月经紊乱和育龄期不育的最常见的内分泌失调病因。
临床特点是，青春期发病，具有三大特征：
①长期不能建立规律的排卵功能；
②高雄激素血症，主要来自卵巢的雄激素分泌增加；
③卵巢呈多囊形态，这是由于高雄激素的长期刺激所致。此病症因卵巢多囊形态命名，故称多囊卵巢综合征。
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是什么造成了多囊卵巢综合征？
目前医学界的研究已明确，胰岛素抵抗是PCOS发生和发展的根源。
PCOS胰岛素抵抗的根源有3个：
1.遗传因素涉及多基因作用
2.宫内因素宫内因素是指孕妈妈的疾病因素，如胰岛素抵抗、高雄激素血症、高血糖、高血脂都可影响宫内的胎儿，通过表观遗传机制跨代传递；因此，多囊卵巢综合征患者若在胰岛素抵抗、高血糖、高血脂等代谢异常未得到纠正的情况下怀孕，将会在孕期把疾病传递给下一代。
3.出生后环境致病出生后环境因素包括生活环境和生活方式的不良影响，导致体脂肪过多和骨骼肌低于正常标准；这两种类型的体成分异常均会导致机体胰岛素抵抗。在女性青春期启动时，胰岛素抵抗引起的胰岛素升高，即高胰岛素血症会刺激卵巢产生过多的雄激素；高胰岛素血症及继发的高雄激素血症是导致青春期女孩长期不能建立规律的排卵功能及卵巢多囊形态的最主要的原因。
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多囊卵巢综合征的诊断标准是什么？
症状如何？
目前我国多囊卵巢综合征的诊断标准为：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。
另外再符合下列2项中的1项：
1.高雄激素临床表现或高雄激素血症；
2.超声下卵巢呈多囊改变。同时还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定多囊卵巢综合征的诊断。
高洁提醒，多囊卵巢综合征一般有以下几种症状：
1.皮肤变差：多囊卵巢综合征患者由于体内雄激素水平过高，可能会导致面部和背部出现痤疮。部分患者在乳房、腋下以及身体中线区域可能会出现过多的毛发，甚至在唇周形成类似胡须的毛发。
此外，一些患者可能会出现黑棘皮症，其特征为颈背部、腹股沟等皮肤褶皱处皮肤增厚和灰褐色色素沉着，这与患者的胰岛素抵抗有关。
2.体重增加：在日常生活中，部分女性可能会通过节食来控制体重，但她们可能会发现尽管饮食量不多，体重却逐渐上升。还有些女性虽然体重没有明显增加，但体形却发生了变化，表现为腰围超过80厘米，腰臀比超过0.85的中间型肥胖，亦称为“男性型肥胖”。这实际上也是由于体内雄激素水平过高，导致脂肪选择性地在腰腹部堆积所致。
3. 月经周期异常：月经周期的改变是多囊卵巢综合征最为主要的症状。多数患者表现为月经稀发（周期超过35天，或一年内月经次数少于8次）和闭经（停经时间超过6个月），少数患者可能会出现经期延长、淋漓不尽或月经量极少，仅表现为咖啡色出血。
4. 不孕与流产的风险：由于雄激素水平的升高和雌激素水平的降低，卵泡可能无法成熟，或者在成熟后无法正常排出。即便偶尔排卵，由于黄体功能不足，虽然可以妊娠，但流产的风险也相应增加。因此，由于内分泌失调，不孕成为该病的常见后果。
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多囊卵巢综合征的危害
1.影响形象及心理障碍。
多囊卵巢综合征具有两大激素特征，即高胰岛素血症和高雄激素血症；高胰岛素血症和高雄激素都会加重肥胖，而且这类肥胖都是由于内脏脂肪的增多，称内脏性肥胖，也称中心性肥胖。
同时，多囊卵巢综合征也会导致女性出现痤疮、多毛、脱发、等表现，给女性的形象和心理造成影响；
2.由于排卵功能失调导致月经不规律，闭经及异常子宫出血；
3.主要并发症-1：子宫内膜癌高发，这是因为长期无排卵，子宫内膜受到单一雌激素作用，而无孕激素保护；据医学报道，多囊卵巢综合征子宫内膜癌的发生率是非多囊卵巢综合征无排卵患者的3倍以上。多囊卵巢综合征子宫内膜癌高发不仅与无排卵雌激素长期作用有关，还与多囊卵巢综合征的高胰岛素血症的致癌作用有关。
主要并发症-2：代谢综合征--肥胖、糖尿病、高血脂及心血管疾病；多囊卵巢综合征是女性代谢综合征的高发人群。
4.育龄期因排卵功能障碍不育、在未纠正胰岛素抵抗的情况下促排卵怀孕，则反复流产，胎死宫内或死产的风险增加；
5.合并代谢综合征的多囊卵巢综合征患者，妊娠合并症发病率增加：包括妊娠糖尿病、妊娠高血压，及危及生命的子痫等；
6.子代健康受影响子代成年期发生胰岛素抵抗及代谢综合征的风险增加。
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如何治疗多囊卵巢综合征？
高洁强调，目前尚无根治多囊卵巢综合征的方法，但通过调整生活方式和必要时的药物治疗，可以有效改善症状。
对于多囊卵巢综合征患者来说，生活方式的调整是基础治疗的首选。这包括合理饮食、适量运动以及培养健康的生活习惯。这些调整有助于改善超重或肥胖患者的健康状况和生活质量。值得注意的是，生活方式的改变需要长期坚持才能见到成效。
药物治疗的目的则是根据患者的具体症状来调整月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗等。对于有不孕问题的患者，可能需要进行促排卵治疗。
高洁强调，在使用任何药物之前，患者应前往医院进行全面检查，医生将根据每个人的具体情况开具适当的药物。
来源：潇湘晨报、极目新闻、新华日报健康、网友评论
值班编辑 古丽 李加减 实习生 康斯诺
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