不得不承认,网络是把双刃剑,它在给人们提供科普知识以及让人们更加重视健康的同时,也带来了更多的焦虑和误导。

就以体检为例,在网络上鱼龙混杂的各种信息中,有人明明不是专业医生出身,也没有任何医学背景,可为了推销体检项目和套餐,昧着良心说某某项目有多好,说体检必须要做某某套餐...

于是,不明就里的患者在恐慌中,做了全套检查,钱花了身体也跟着受罪,心理上还承受了巨大的负担,结果到头来发现是自己吓自己。

这种情况真的很常见,常见到我几乎每天都能见到类似的场景出现。更可恨的是,表面上看检查项目一大堆,似乎身体各个部位都检查到了,结果大多数都是没有针对性的,不该查的项目全都查了个遍,真正该查的却压根没查。



这里没有苛责大家的意思,重视健康本没有错,人生短短几十年,谁不想活得长一点?可问题是,我们就算做检查那也得对症检查啊,那些没必要的检查根本不需要碰。

一、用前列腺彩超查前列腺癌

40岁以上男性在体检时都会被建议加上前列腺彩超这个项目,目的是筛查有没有前列腺癌。能不能查出前列腺癌不知道,但可以肯定的是,加了这个项目钱肯定要多花许多。

前列腺彩超确实可以筛查前列腺癌,但问题是我们正常人在做体检时,做这个项目的目的是筛查早期癌症,而前列腺彩超很难查出早期前列腺癌。

如果真的有相关需要,那我的建议是做前列腺特异性抗原,因为这个项目是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法,同时费用也更低,可以说是最有性价比的。

二、用胸片查肺癌

胸片其实就是我们平时所说的胸部X光片,很多人体检时用胸片来筛查肺癌,其实这个项目对于筛查肺癌来说没太大意义。

因为胸片存在一定的局限性,容易漏诊,说得直白点,如果说胸片都能查出肺癌,那很大可能已经是晚期了,因为其敏感程度和分辨率只有相对较大的重量才能查出来。想要查出早期肺癌,最好的选择还是低剂量螺旋CT。



三、用肿瘤标志物查癌症

有的人明明肿瘤标志物检查正常,结果查出了癌症,感到很不可思议。事实上,哪怕全套肿瘤标志物正常,也不是说明没得肿瘤,因为哪怕你已经得了肿瘤,这个检查结果还是有可能是正常的。

有些人不仅全套肿瘤标志物正常,就连血常规、心电图和大小便化验等都是正常的,也还是有可能已经得了肿瘤。

道理很简单,因为那些所谓的形形色色的检查虽然是正常的,但并不是针对肿瘤的。就说肿瘤标志物吧,它其实是有用的,但这个有用需要建立在一定的前提下。

这个前提就是肿瘤标志物在临床上主要用于一些癌症的协助诊断、预后判断、疗效评估参考以及复发监测等。简单来说就是,它主要用在已经确诊或者高度怀疑癌症的患者身上,对于正常人筛查癌症来说,意义不是很大。

比如作为正常人,你去检查了甲胎蛋白(AFP),发现指标明显升高,那就一定是肝癌吗?真不一定!因为怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等,都可能导致AFP指标升高。而且有时候检测仪器和试剂的不同,也可能导致指标不同,甚至出现假阳性的情况。

所以正常人做癌症筛查,只要做针对性检查就完全够了,不建议去做肿瘤标志物。如果你只是常规体检,哪个体检机构或医生让你去做肿瘤标志物来筛查癌症,果断拒绝掉,你有拒绝的权利。

四、用CT或红外线查乳腺癌

女性在体检时,乳腺常规检查是必做的项目,然而有些体检中心却推荐做CT或红外线乳腺检查,这个其实是很没必要的。

首先,CT筛查乳腺癌,灵敏度并不高,对乳腺的特异性也不强;而红外线检测不是按照国际标准,再加上很多机器性能差、灵敏度低,更重要的是很多都靠医生的主观判断,所以已经慢慢被淘汰了。乳腺癌早期筛查,首选乳腺B超或者乳腺钼靶。



五、PET-CT

很多人都听过PET-CT,甚至有不少人都做过这项检查,不得不承认的是,这项检查已经出现了滥用的趋势。之所以会滥用,离不开一个钱字,因为做一次PET-CT的价格摆在那。

为了利益,有些机构甚至会夸大宣传,以至于很多人觉得只要做了这项检查,全身都能筛查一遍,可以高枕无忧了。

殊不知,这世上根本就不存在万能的癌症筛查神奇,没有哪项检查做一次就能查遍全身有没有癌症,就算有,起码不是现在,可能在若干年以后。

更重要的是,这项检查目前主要用在癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等。如果仅仅只用于常规体检,意义不是很大,更不是划算。

最后要声明的是,这些项目仅针对没有任何症状或高危因素的前提下,具体问题还是要具体对待。

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