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@近视的你
是否也想一键解锁清晰“视界”
了解过近视手术的朋友
应该知道有一个术前检查指标
决定了能否手术，以及手术效果的关键
那就是“角膜厚度”
合肥普瑞眼科医院屈光门诊中，患者经常会问的问题就是，“我的角膜厚度能不能做激光近视手术？”
那么，角膜厚度到底是什么呢？跟近视激光手术又有什么关系？
角膜的结构
医学上，角膜可以分为5层，从外到内分别是：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
正常角膜是一个中央薄、周边厚的非球面结构，每个人的角膜厚度存在个体差异，一般来说，中央角膜厚度在500-600μm，周边厚度在800μm左右。角膜起到对光线的折射作用，占眼球总屈光力的70%，所以角膜是重要的屈光组织。
术前检查为什么要测量角膜厚度呢？
激光近视手术的原理是通过将角膜削薄，改变角膜曲率，从而达到矫正近视的目的。所以，激光近视手术与角膜厚度密切相关。
为了保证角膜生物力学稳定，角膜并不能无限制的切薄。近视手术激光切削的是角膜的中央部分，只有最薄点的厚度达标才可以保证手术的安全，因此，近视手术术前会检查角膜厚度，这不仅是决定患者是否可以进行激光近视手术的一项重要指标，也是保证手术安全性和术后效果的关键。
想要做激光近视手术，必须通过完整的术前检查，由医生依据检查结果来判断是否能够进行手术并选择适宜的手术方式 。
为什么角膜厚度如此重要？
一般情况下，每100度近视根据光学区的不同大概需要切削12-14μm的角膜厚度，矫正的度数越高，需要切削的角膜也就越多，所以有些人近视度数较高，但角膜厚度不够，就可能不适合做近视激光手术。
一般情况下，每100度近视根据光学区的不同大概需要切削12-14μm的角膜厚度，矫正的度数越高，需要切削的角膜也就越多，所以有些人近视度数较高，但角膜厚度不够，就可能不适合做近视激光手术。
手术后剩余的角膜厚度建议保留在400μm及以上，因为剩余角膜厚度若低于400um，生物力学稳定性下降，有继发性角膜扩张（圆锥角膜）的风险。
关于角膜薄厚的划分，我们可以参考以下范围：
正常角膜厚度：500-550μm左右
较薄角膜厚度：450-460μm左右
较厚角膜厚度：600μm以上
角膜厚度与哪些因素有关？
1、先天因素
有些人出生时就角膜偏薄，有些人出生时就偏厚，这是先天因素决定的。
2、眼外伤
外伤可能损伤到角膜，导致角膜基质损伤，角膜也会因此变薄。
3、体内激素水平变化
身体内激素水平的变化也可能会导致角膜厚度的变化，如孕妇体内的性激素水平变化明显，容易导致角膜厚度改变。
4、眼部疾病
高度近视、圆锥角膜等眼部疾病患者，眼压偏低，角膜也相对较薄。
角膜薄能做近视手术吗？
当然可以！为了保证手术的安全性，角膜相对较薄的患者可以选择ICL晶体植入手术。
不同于角膜激光手术，ICL晶体植入是近视手术中的“加法手术”，它不需要切削角膜厚度，而是在眼内植入一枚人工晶体来改变角膜曲率，以此达成矫正近视的目的。因此，它对角膜厚度并无特殊要求，适合角膜较薄或者高度近视的患者，中低度数近视人群同样可以选择。
合肥普瑞眼科医院业务副院长、屈光专科主任朱凤提醒，仅仅依据角膜厚度来判断是否适合手术是不全面的。医生还会根据术前检查结果，综合考虑患者的近视度数、散光度数、角膜形态、眼压、眼底情况等多种因素，且每个人的眼部条件不同，年龄、职业需求、身体健康状况等也会影响手术方案的选择。所以，建议大家提前到医院进行专业的术前检查，并根据医生的建议来选择最适合的手术方式。
