患者规范管理率96.10%,肺结核患者成功治疗率92.36%,利福平耐药患者纳入治疗率90.97%。近年来,贵州省多管齐下,助力结核病精准诊疗和规范管理,89个县、市、区已建成了集中住院治疗点,实现全覆盖全链条服务守护群众健康。

贵州省将结核病防治工作纳入政府重点工作内容,建立了“健全体系、部门联动、创新突破、分类指导、规范实施”的结核病防治新模式,重点支持基层诊疗提升、患者管理和医疗保障。形成了行政部门主导,98家疾控机构实施,96家结核病定点医疗机构共同参与的结核病防控救治综合体系。


开展诊疗质量评估。

大力提升贵州省定点医院精准诊疗能力,2019年起,率先在全国组织开展覆盖全省定点医院的诊疗质量评估工作,常态化开展诊断、治疗、实验室检查和影像现场复核,全省病原学阴性肺结核患者规范流程执行率逐步提升,病原学阴性肺结核过诊误诊比例逐步下降。

加强结核病防治专业机构和队伍建设,实施全省肺结核定点医院医生能力提升计划,采取“走出去、请进来、线上、线下授课”等多种方式,分批多次进行结核专科临床进修培训,全面加强基层医疗机构公共卫生人员培训工作,提高基层医疗机构医务能力,切实提高结防专业队伍总体水平和各级医疗机构医护人员结核病防治的工作能力,多途径壮大贵州省结核病防治人才队伍,全方位提升结核病防治人才质量。


结核病患者住院治疗。

创新结核病患者规范化管理,结核病治疗成功率逐渐提升。从2021年开始,全省逐步推进传染性肺结核患者集中住院治疗工作。到2024年初,89个县、市、区均已建成了集中住院治疗点,集中住院治疗实现全覆盖。同时,通过信息化支撑分类加强患者随访管理,创新推出“贵州疾控云”平台,对结核病患者实行全链条诊疗管理,全疗程监测追踪,全天候数据共享,实现规范管理率保持在95%以上;在全省推广使用肺结核患者健康管理服务“易督导结核病患者管理系统”,针对不同人群设计电子药盒、手机微信等管理方式,逐步转变为智能化工作模式,更好地为肺结核患者提供规范化和优质的健康管理服务。

同时,持续提高耐药结核病患者的治疗依从性,提升成功治疗率。从加强耐药肺结核患者发现入手,依托国家传染病医学中心技术指导并组建多学科专家会诊团队,建立“横向到边、纵向到底”的省、市、县、乡耐药患者转诊管理网络平台,建设全省耐药肺结核检测和监测网络,推动9市州耐药定点医院平台预约、专人对接、特约检查、关怀服务、“三优先”绿色诊疗等精准医疗服务,对符合条件的耐药患者制定全口服短程治疗方案,创新开展多渠道筹资援助耐药患者等几大方面大力推进耐药结核病防治工作。

下一步,贵州省将大力推进传染性肺结核患者集中住院治疗和预防性治疗,提高集中住院治疗实施效果,实现对传染源的管控和消除。加强对医院、基层医疗卫生机构的指导、管理。持续对全省结核病防治机构开展防治工作综合质量评估和结核科临床医生进修轮训工作,进一步提升全省结核病诊疗管理能力。(图/文 曾浩洋)

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