中医杨小红：中老年糖尿病患者，该补的 7种物质，关系到你老年生活质量！
我是杨小红，广州三甲医院糖尿病医师，从事中医和中西医结合内分泌、糖尿病、肾脏疾病工作近四十年。
我国 60 岁以上糖尿病患者已突破 4000 万，科学的营养管理对延缓病情发展至关重要。本文依据《中国 2 型糖尿病防治指南》及《中医糖尿病防治标准》，系统解析中老年患者需重点补充的 6 类物质。
一、西医推荐的四大核心营养素
维生素 D—— 代谢与骨骼的双重保障
临床数据：70% 老年患者存在维生素 D 缺乏（血清 25-OH-D＜20ng/mL）作用机制：促进胰岛素分泌，调节免疫功能，降低微血管并发症风险
补充方案：每周 2 次深海鱼（三文鱼 200g / 次），每日 300ml 强化牛奶，配合日照 15 分钟（10:00 前最佳）
B 族维生素 —— 神经保护屏障
缺乏危害：糖尿病神经病变发生率与 B12 水平呈负相关（P＜0.05）推荐摄入量：B1 1.2mg/d，B6 1.7mg/d，B12 2.4μg/d
优质来源：燕麦（B1）、鹰嘴豆（B6）、牛肉（B12）
Omega-3 脂肪酸 —— 心血管保护剂
循证医学：每日 1g EPA+DHA 可降低冠心病风险 15%（AHA 2023 指南）
安全摄入：深海鱼（鳕鱼 / 鲭鱼），核桃 20g/d，亚麻籽油 5ml/d 凉拌
膳食纤维 —— 血糖调节基石
代谢效应：每 10g 膳食纤维可降低餐后血糖 1.5mmol/L
每日目标：25-30g，优先选择低 GI 食物（燕麦、奇亚籽、魔芋）
二、中医推崇的三大补益药材
黄芪 —— 补气升阳要药
现代研究：黄芪多糖可提升胰岛素敏感性（P＜0.01）配伍方案：黄芪 5g + 麦冬 3g + 苦荞 10g，沸水冲泡代茶饮禁忌人群：湿热体质者慎用
枸杞 —— 滋阴益肾佳品
有效成分：枸杞多糖可改善胰岛 β 细胞功能（《中药药理与临床》）推荐用量：每日 10-15g，可煮粥或配伍菊花（清肝明目）注意事项：腹泻期间暂停使用
山药 —— 脾肾双补之选
药理作用：山药皂苷抑制 α- 葡萄糖苷酶活性（IC50=0.85mg/mL）食疗方案：山药 100g + 南瓜 200g + 小米 30g，熬制健脾降糖粥
建议在中医师指导下使用，避免自行配伍，补益类药材建议晨起空腹或餐前 1 小时服用。本指南兼顾科学性与实用性，建议患者根据个体情况制定个性化方案。
中医杨小红主任：擅长中医药治疗糖尿病，甲亢，骨质疏松症，肾病综合症，慢性肾衰竭等疾病。
