在植物的奇妙世界里，名字常常会误导我们。就拿土巴豆来说，很多人一听这名字，就以为它和巴豆有紧密联系，甚至以为是同一种植物。实际上，土巴豆和巴豆完全是两码事。
土巴豆，是蜡梅的果实。蜡梅大家都不陌生，寒冬腊月，当百花凋零，蜡梅却迎着霜雪绽放，金黄的花瓣宛如蜡质，香气扑鼻，给清冷的冬日带来一抹亮色与生机。不过，蜡梅令人熟知的是它的花，至于它的果实土巴豆，就少有人关注了，大概人们都认为蜡梅的果实是青梅吧！
来源不同
巴豆：为大戟科植物巴豆的干燥成熟果实。
土巴豆：为蜡梅科植物蜡梅的干燥成熟果实。
外观形态不同
巴豆：呈卵圆形，一般具三棱，表面灰黄色或稍深，粗糙，有纵线6条，顶端平截，基部有果梗痕。破开果壳，可见3室，每室含种子1粒。
土巴豆：呈坛状或倒卵状椭圆形，由多数瘦果包于膨大的花托内构成，成熟时为黑褐色。种子形状像一颗小球，表面有细小的毛刺。
功效与作用不同
巴豆：有大毒。归胃、大肠经。具有峻下冷积、逐水退肿、豁痰利咽、外用蚀疮的功效。可用于治疗寒积便秘、水肿、腹水鼓胀、痰涎壅塞、咽喉肿痛、痈肿脓成未溃、疥癣恶疮等病症，但毒性较强，使用不当易引起剧烈呕吐、腹泻、腹痛等中毒症状，甚至危及生命。
土巴豆：有一定的毒性，也具有泻下逐水等功效，可用于治疗水肿、便秘等病症，还能祛风除湿、消肿止痛，常用于治疗风湿骨痛、腰腿酸痛和风湿麻木等症，外用可治疗烧伤烫伤。但功效相对巴豆较弱，毒性也较巴豆小。
服用方法与剂量不同
巴豆内服：一般多制成巴豆霜用，以降低毒性。入丸、散剂，0.1g-0.3g。因巴豆峻下之力极强，且有大毒，临床应用时需根据患者的体质、病情等因素谨慎调整用量，中病即止，不可久服，以免引起中毒。
土巴豆内服：一般煎汤，常用量为3g-10g。或入丸、散剂，具体用量也需根据病情和患者个体差异而定，但总体用量通常比巴豆大。不过，由于其也具有一定毒性，内服时仍需谨慎，不可过量服用。
土巴豆与巴豆，虽然名称相近，且在功效上存在一定的相似性，但它们源自不同的植物，在临床应用中不可相互替代。使用时务必谨慎，必须在医生的指导下合理使用。
审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇
作者：湖北省第三人民医院副主任药师 童欢
