听说现在新闻上有个例子，某人想减肥，然后天天没事儿吃苹果，结果吃着吃着就发现自己抬不起胳膊，抬不动腿，浑身无力，上医院一看，这是得了“周围神经病”。然后医院诊断这位朋友需要好好补充维生素B族等等，因为是缺乏营养造成的，所以还是要正常吃饭。
周围神经病（Peripheral Neuropathy）是指周围神经系统（包括神经根、神经丛、神经干及末梢神经）的结构或功能异常，导致感觉、运动或自主神经功能障碍的一类疾病。
我们说了，这个不是指“周围都精神了”的意思。这指的是“某人的周围神经系统有病”的意思。
根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。
“周围神经病”是指解剖学上周围神经损害表现出的病理特征，其主要特征是周围神经有器质性的病变。
由于很多人开玩笑的时候经常会说错，在非专业领域中，神经病通常与精神病相混淆。精神疾病往往以精神症状为主，而神经病的表现是人的机体疼痛、麻木，或无力、瘫痪。医生根据症状、检查以及各种化验等可以把这两者区别开来。
神经病可由多种病因引起，许多神经病病因不明。未找到病因的疾病常被称为“原发性”。
一、常见症状
1. 感觉异常
麻木、刺痛、烧灼感或电击样疼痛（常见于手脚，呈“袜套-手套”样分布）。
感觉减退或过敏（如触碰衣物时疼痛）。
2. 运动障碍
肌肉无力、萎缩（如手部小肌肉萎缩导致精细动作困难）。 步态不稳（因足部肌肉无力或感觉异常）。
3. 自主神经症状
皮肤干燥、出汗异常。 体位性低血压（站立时头晕）、消化功能紊乱（便秘或腹泻）、排尿困难等。
二：常见病因
1. 代谢性疾病
糖尿病（最常见原因，高血糖损害神经）。 甲状腺功能减退、尿毒症。
2. 感染或炎症
带状疱疹、莱姆病、HIV感染等。
自身免疫性疾病（如格林-巴利综合征、慢性炎症性脱髓鞘性神经病）。
3. 中毒或药物
酒精滥用、化疗药物（如顺铂）、重金属（铅、汞）。
4. 营养缺乏
维生素B1、B6、B12缺乏（常见于长期素食或胃肠吸收障碍）。
5. 遗传性神经病
腓骨肌萎缩症（Charcot-Marie-Tooth病）。
6. 其他问题
肿瘤压迫、外伤、长期压迫（如腕管综合征）。
三、诊断方法
1.病史与体检
详细询问用药史、家族史、饮酒史及伴随疾病（如糖尿病）。
检查感觉、肌力、反射及自主神经功能。
2. 神经电生理检查
神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）：评估神经损伤程度。
3. 实验室检查
血糖、肝肾功能、维生素水平、感染标志物（如HIV、梅毒）、自身抗体检测。
4. 影像学
MRI或超声：排除神经压迫（如椎间盘突出、肿瘤）。
5. 神经活检
少数疑难病例需取腓肠神经活检明确病因。
四：治疗原则如下
1. 病因治疗
控制血糖（糖尿病）、补充维生素B12、停用神经毒性药物。
免疫治疗（如格林-巴利综合征使用丙种球蛋白或血浆置换）。
2. 对症治疗
疼痛管理：加巴喷丁、普瑞巴林、三环类抗抑郁药（如阿米替林）。
严重疼痛可尝试局部贴剂（如利多卡因贴片）或阿片类药物（需谨慎）。
3. 康复治疗
物理治疗（改善肌力、平衡）、辅助器具（矫形器预防足部畸形）。
4. 预防并发症
糖尿病足护理（避免外伤、定期检查足部）。
自主神经功能障碍者需调节饮食、缓慢改变体位。
五：预防措施
控制慢性病（如糖尿病、高血压）。
避免过量饮酒，均衡饮食（补充B族维生素）。
记住！谨慎使用可能引起神经损伤的药物（如化疗期间监测神经症状）。
定期体检，早发现早干预。
六：要注意及时就医。
若出现以下情况，建议及时就诊：
手脚麻木/疼痛持续加重，影响日常生活。
可能会肌肉无力导致行走困难或频繁跌倒 ！这个就很危险了。
可能伴随体重下降、发热或其他全身症状。也就是说想开头新闻报道的那样，某些人可能盲目节食就想减肥，带来的副作用得了这种病确实是会肌肉量减少，但这一定不是他想要的结果。
那么，我们可以发现，周围神经病的预后因病因不同而异，早期诊断和治疗可显著改善症状。若有人怀疑患病，请尽早到神经内科就诊。
