继美国NIH经费大幅缩减后！英国宣布废除英格兰国民医疗服务体系（NHS England）

二月份，美国宣布将大幅削减美国国立卫生研究院（NIH）的经费支持，将其降至15%。3月19日，英国政府宣布通过将英格兰国民医疗服务体系（NHS England）的职能直接并入卫生与社会保障部（DHSC）以废除该机构。

英国首相基尔·斯塔默（Keir Starmer）于上周宣布废除这一成立12年的机构。NHS England是英格兰地区医疗服务的核心管理机构，而威尔士、苏格兰和北爱尔兰的NHS则由类似机构管理，目前其他地区尚无类似改革计划。

3月13日，英国卫生大臣韦斯·斯特里廷（Wes Streeting）在议会阐述改革理由时表示，政府“继承了一个深陷史上最严重危机的NHS”。他援引2024年9月Ara Darzi勋爵的报告，将问题归咎于2012年导致NHS England成立的改革，称其为“史无前例的灾难”，并指出该改革催生了300多个新NHS机构，导致官僚体系臃肿。斯特里廷强调，NHS England与DHSC的雇员数量在过去十年翻倍，前者的行政成本预算已达20亿英镑。政府计划首先削减两者职能重叠部分，两年内完成合并。

行业反应

英国体外诊断协会（BIVDA）政策总监保罗·费舍尔（Paul Fisher）指出诊断技术在英国医疗决策中占比约75%，而当前NHS对新检测技术的官僚化审批流程（需海量数据验证）以及多层联络机制制约了创新。他认为合并计划“消除职能重复、释放资源”是积极举措，但需警惕重组期间对运营的干扰。费舍尔特别提到斯塔默政府的“十年健康计划”聚焦数字化、社区化医疗和疾病预防，与诊断技术高度契合。

牛津基因技术公司（OGT）CEO阿德里安·史密斯（Adrian Smith）表示改革对该公司直接影响有限，但警告若管理不善可能导致“不确定性和服务延误”。OGT专注于荧光原位杂交探针和测序产品的研发与临床应用。

英国癌症研究中心（Cancer Research UK）CEO米歇尔·米切尔（Michelle Mitchell）强调癌症患者权益必须作为优先事项，并呼吁即将出台的《国家癌症计划》应继续推进缩短候诊时间、预防癌症等目标。

Global Access Diagnostics公司CEO马克·斯特里特-多彻蒂（Mark Street-Docherty）认为合并后的机构可能在新技术采纳上更灵活，但需关注原NHS England下属的15个健康创新网络（HINs）如何管理，这些网络是医疗技术推广的关键支撑。

潜在影响领域

基因组医学服务（NHS Genomic Medicine Service）：该服务于2018年启动，是英国基因组医疗五年计划的核心。目前尚不确定改革是否会影响其运作，基因组英格兰公司（Genomics England，DHSC下属企业）拒绝置评。

行政成本削减：NHS England现有1.5万名员工，合并后预计裁员50%，节省数亿英镑。卫生大臣斯特里廷称此举旨在将资源向一线倾斜。

争议与挑战

尽管政府承诺改革不会重回紧缩政策，但工会担忧裁员可能打击医护人员士气。部分专家质疑单纯结构调整无法解决效率问题，需结合科技创新优化运营。保守党未反对该决策，而自由民主党呼吁同步推进社会护理体系改革。

背景延伸

NHS England成立于2012年保守党-自民党联合政府时期，旨在赋予医疗体系更大自主权，但被批评导致官僚成本激增和效率下降。

改革直接背景是2025年1月数据显示，英格兰地区急诊患者等待超12小时的比例达12%，癌症治疗及时性仍低于目标。

斯塔默强调，即便财政无赤字也会推进改革，因“重复职能”已不可持续。