好消息,河南职工医保二次报销来了,符合条件的每年最高可领10万

对于参加城镇职工医保的河南在职人员来说,现在有一个重磅的好消息,二次报销的机会来了,符合条件的,每年可以最高额外报销10万,这到底是怎么回事呢?

近日,河南省总工会发布了《关于在全省深入开展职工互助保障工作的通知》,凡是参加城镇职工基本医疗保险的在职员工,按照标准缴费后,如果生病住院,在医保报销后,没有报销的部分可以二次报销,前提是参保缴费后成为互助会的会员。

通知有以下几个方面的主要内容:一是必须是16岁到60岁的在职职工,如果因为延迟退休原因超过60岁或者低于60岁,按照在职年龄计算;二是每人每年的缴费标准是80元;三是保障期限1年;四是每年可二次报销两次,累计最高领10万元,而且是住院费用,门诊不包括在内;五是报销比例,职工医保报销后的个人自付部分,省内就医报销60%,省外就医报销50%。



  • 《关于在全省深入开展职工互助保障工作的通知》主要内容

除了在职职工可以参加医疗互助外,新业态就业人员也可以参加,每年缴费标准为25元,具体哪些人可以参加,活动期限,满足什么条件可以领取医保互助金,请大家仔细看通知的具体内容。

对于在职人员来说,每年缴费80元,费用很低廉,但保障水平很高,参保成为互助会员后,性价比极高,能用极小的成本,获得极大的收益。当然,如果单位统一由工会经费缴费,个人就不需要缴费了。小编所在单位,职工就不用自己缴费,而是由单位的工会统一缴费,费用出项就是工会经费,这种缴费模式并不违规。缴费的资金来源包括三个方面:一是个人缴费;二是工会经费;三是单位的行政补助,请看下面的截图。



  • 《关于在全省深入开展职工互助保障工作的通知》部分内容

俗话说,月有阴晴圆缺,人有旦夕祸福,谁也不想生病住院,但是谁也不能保证自己绝不会生病住院,万一生病住院了,如果医疗花费很小,自己尚可负担,如果是大病,医疗花费就比较多,即使医保报销后,个人承担如果比较多,也会给家庭带来比较大的经济负担。河南省总工会出台的这则通知,让大家有机会进行医保二次报销,大大减轻了病人及家庭的经济负担。



举个例子。假设河南某企业职工参加了2025年职工医保互助,在省内住院花费了5万元,假设医保保险比例为70%,报销了3.5万,个人支付1.5万。由于是省内住院,个人自付的1.5万元可以二次报销60%,也就是9000元,个人实际承担6000元的医疗费用。如果该职工在2025年第二次住院,还可以二次报销,两次累计二次报销的医疗费不能超过10万元。

综上所述

河南省总工会发布的这则通知,极大利好了河南省在职人员,符合条件的都可以参加缴费,成为互助会员后,如果生病住院,医保可以二次报销,每年最高可二次报销10万元,极大地减轻了病人及病患家庭的经济负担。同时,新业态人员也可以参加。在职职工和新业态人员参加互助,是有区别的,包括缴费,报销条件等,具体内容请大家看看通知的具体内容。小编真的为这种职工医保互助形式点赞,是实实在在的好政策。

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