3月14日至16日，中国合格评定国家认可委员会（CNAS）委派评审专家组，对西安市第三医院检验科进行了ISO 15189医学实验室认可现场监督评审。本次评审是CNAS-CL02《医学实验室质量和能力认可准则》及质量管理体系改版后检验科迎来的首次评审。
评审专家组由首都医科大学附属北京安定医院刘辰庚主任担任组长，厦门湖里国宇门诊部陈朝霞主任、西安交通大学第一附属医院曾晓艳主任、西安交通大学第二附属医院周挺主任、浙江大学医学院附属第二医院陈勤主任担任评审员。
严苛评审：国家级专家组全方位核查
评审首次会议
14日上午，评审首次会议在第一会议室召开，评审组长刘辰庚主任主持会议。党委书记陶梅、副院长石耀武、医务科科长李晓芳、护理部主任孙晓敏、检验科主任王海峰、相关职能科室负责人及检验科部分工作人员参加会议。
刘主任介绍了评审组成员以及本次评审的目的、依据、范围和部门，强调评审的判定原则及评审采用的方法和程序要求，宣读了保密性及公正性声明。
王海峰主任汇报了检验科关于实验室认可质量体系换版及自初次评审以来管理体系的运行状况。
陶梅书记代表医院对专家组的到来表示欢迎，陶书记指出评审对提升医疗质量与学科建设的重要作用，表示医院将全力支持和配合本次评审，希望各位专家对检验科质量管理及技术能力等方面给予全方位的指导，进一步促进科室管理水平提升，助力医院高质量发展。
现场评审
在为期三天的现场评审中，评审组专家通过查阅资料，人员访谈等方式对检验科管理体系全要素及现场实验进行了全面、严谨、细致的核查。通过临床实地走访，核查了检验申请、标本采集转运流程规范性及检验科与临床的沟通情况，征询了医护人员对检验科工作的满意度和改进建议。评审期间还进行了授权签字人考核及临床检验血液体液形态学考核。
实验室评审
临床走访
持续改进：以评审促发展
评审末次会议
3月16日在检验科会议室召开评审末次会议。院长杨军乐、副院长吕雅丽、医务科、护理部等相关职能科室及检验科人员参加会议。会上，专家组对检验科质量管理体系和技术能力给予肯定，一致认为管理体系运行有效，满足CNAS认可要求。同时也对评审过程中发现的问题提出了整改要求。最后，评审组长刘辰庚主任宣布西安市第三医院检验科通过本次ISO 15189实验室认可现场监督评审。
杨军乐院长代表医院对评审组专家的辛勤付出表示衷心感谢，要求检验科全面梳理专家组提出的意见和建议，医院各部门相互配合，按时完成后续整改工作。王海峰主任表态发言，检验科将针对监督评审中发现的不符合项认真整改，按时向CNAS提交材料，通过整改进一步提升检验能力和质量管理水平。
西安市第三医院检验科将以此为契机，继续贯彻“质量可靠、服务满意、管理有效、不断进取”的质量方针，进一步提升人员业务素养，让全体人员能够自觉融入质量管理体系，积极识别质量安全风险和改进机遇，持续关注患者福址，为临床和患者提供优质检验服务。
来源：西安市第三医院
