社保那点事儿
是我们都很关心的问题
如果社保断交了
会不会影响医保报销呢
今天就随海宝一起了解下吧
社保断交对医保的影响
01
职工医保
《关于明确基本医疗保险待遇衔接有关规定的通知》(琼医保〔2021〕335号)：
以城镇从业人员身份参保的待遇衔接：
（一）以下三类人群统筹基金(含基本医疗保险、大额医疗补助，下同)支付按下列规定享受待遇：
▶1.外省医疗保险关系转移接续至我省并正常享受待遇的城镇从业人员；
▶2.省内医保关系发生变动并正常享受待遇的城镇从业人员；
▶3.连续2年(含)以上参加基本医疗保险的参保人员。
其待遇规定如下：
1.中断缴费３个月(含)以内的，参保缴费后即可足额享受待遇；其可按城镇从业人员身份补缴中断期间的医疗保险费，中断期间发生的符合医保规定的医疗费用可追溯报销；
2.中断缴费4个月(含)至6个月(含)的，需连续参保缴费满６个月后，即可足额享受待遇；连续参保缴费未达到６个月(含)的，期间按照现行标准的50%享受待遇。
（二）不符合上述规定的人员，参保缴费后统筹基金支付按以下规定享受待遇：
♦1.连续缴费满6个月后，即可足额享受待遇；
♦2.连续缴费未达到6个月(含)的，期间按照现行标准的30%享受待遇。
特别注意：参加城镇从业人员基本医疗保险当月费用本月或次月到账的视为正常缴费。
02
灵活就业医保
《关于明确海南省灵活就业人员参加城镇从业人员基本医疗保险有关规定的通知》（琼医保〔2023〕55号）：
连续2年（含）以上参加基本医疗保险的灵活就业人员，按季度参保缴费的，城镇从业人员基本医疗保险中断缴费后，按以下规定执行：
（一）中断缴费三个月（含），在次季度第一个月内正常缴费的，可足额享受基本医疗保险待遇。
在次季度第二、三个月内参保缴费的，需连续参保缴费满6个月后，方可足额享受待遇；
连续缴费未达到6个月（含）的，期间按照现行标准的50%享受待遇。
（二）在次季度第一个月内可以补缴上季度基本医疗保险费，视为连续缴费；同时，中断期间所发生的符合医保规定的医疗费用可追溯报销。
03
查询医保缴费情况
打工人们可以通过“海南医保”小程序进行查询。
打开“海南医保”小程序，登录后点击“服务”，点击“个人参保缴费信息查询”，即可查看到自己每月的缴费记录。
查询入口：
“海南医保”小程序，或是长按识别下方二维码，关注【海口本地宝】，关注后在后台回复【医保】，即可获取查询入口，查看参保指南等信息。
谢谢大家的点赞
一个赞海宝工资加一毛
很温暖，也很有爱
➤海宝有话说：
如何及时看到我们的推文？
点击星标⭐即可，简单几步操作
发送【补贴】获取住房/技能/社保等各类补贴申请指南
发送【居住证】获取居住证办理、换发指南
发送【租赁证】获取租赁证办理指南、入口等
发送【公积金】获取海南公积金提取、缴存、贷款指南
发送【4050】获取海口4050补贴申请入口和指南
发送【找工作】获取海口最新招聘公告和报名入口
发送【落户】获取海口普通/人才落户办理入口/指南
发送【安居房】获取海口安居房申请入口/指南
发送【船票】获取海口进出船票购票入口、停复航通知
发送【赶海】获取海南潮汐时间表及赶海攻略
发送【免税】获取海口免税店汇总以及购物指南等
▌声明：本文由海口本地宝编辑整理发布，转载请注明！涉及侵权或对版权有疑问，请邮件联系 zcc@bendibao.com 删除处理。
▌素材来源：海南社保医保、海南省医疗保障局、海口12345、海口本地宝等
▌图源：图虫网、摄图网401499724，已获平台授权
▌编辑：元元-何媛媛
▼点击【海口本地宝】图标可直接关注我们哦
