黄燕教授:脾虚湿气重的人,还容易肝郁、肾阳虚
黄燕 广东省中医院 主任医师,教授 博士研究生导师,现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
从我看诊的这40多年来看,很多朋友还是非常热衷于学习中医知识的,但就是对病理认识的还不够,就急忙忙的自行用药了。结果到头来,药吃了一堆,症状没有好转不说,还容易带来其他的问题。就以最普遍的湿气来说,趋势可谓是南方朋友的一大心病,尤其是现在连绵的雨季又到了,不少朋友出现了脾虚湿气重的表现。白天整个人总感觉困倦、没精神,四肢沉重。



一看舌头,舌苔厚腻发白,舌体胖大带齿痕。同时还会有腹部胀满,食欲差,消化不良的表现,大便溏稀不成形,还总黏马桶。在睡眠方面,不少朋友入睡困难,大脑持续活跃,难以平静。即便睡着,梦多且易醒,睡眠浅,清晨醒来仍觉疲惫。这时候用参苓白术散是对症的。但是在门诊上,单一病症的人不多,常常是脾虚湿气重的同时,还出现了肝郁、肾阳虚等其他问题,这时候单用参苓白术散,就很难解决问题了。
湿气重伴有肝郁当脾虚湿气重与肝郁并存时,多因长期情绪压抑、焦虑或精神压力过大所致。肝主疏泄,长期情绪不佳容易肝气郁滞,影响肝脏正常疏泄功能,进而横逆犯脾,加重脾虚。而脾虚运化失职,水湿内生,又进一步阻碍气机,加重肝郁,二者相互影响,出现如腹胀、食欲不振、情绪低落、胁肋胀满等症状。这时候可以用参苓白术散健脾祛湿的同时,再搭配一个逍遥散。湿气重伴有肾阳虚此外,像很多朋友是因为年老体衰,肾阳自然衰退,无法温煦脾阳,导致脾失运化,水湿积聚。这类人群除了有脾虚湿重表现,还会出现畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、睡不安稳等肾阳虚症状。
参苓白术散主要是针对脾虚湿盛,无法顾及到肾阳虚的情况,可以搭配金匮肾气来温补肾阳,化气行水。提醒大家,对症的药才是好药,不能仅凭相似症状就自行用药,还需结合自身年龄、体质、病因、病情程度等具体来看。如果不清楚自身体质、失眠证型等,可以先咨询下专业中医,看看自己是否适合自身情况,避免加重身体负担。
中医脑病科黄燕教授:擅长中西医结合诊治神经内科及其他内科疾病,如中风(脑梗塞、脑出血等)、眩晕、头痛、痴呆、癫痫、颤证、失眠、郁证等。

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