2024年4月1日起，广东省茂名市医保局正式推行新的量表评估类项目收费方式，不再对单个量表单独计费，而是按照评估条目总数进行统一付费。
这一调整体现了医保支付方式向更加精细化、透明化方向发展的趋势，旨在优化医疗资源配置，减少过度医疗行为，同时提高医疗服务的可及性。
关键变化解析
1.量表评估的收费模式调整
此前，医疗机构可以依据单个量表评估项目进行独立收费，而新政明确规定，医疗机构只能依据评估条目总数进行付费。这意味着，医生在临床工作中使用多个量表评估患者时，将按照“得出评估结论”这一完整单元进行收费，而不是单独收取每个量表的费用。
新政策将评估条目数划分为11个类别：
每次评估最多只能收取一个加收项，且不得累加不同档次的收费，避免医疗机构利用多量表组合进行重复收费。
2.扩展项的收费限制
政策进一步明确，“扩展项”是指同一主项目在不同方式或场景下的应用，不能与主项目或其他扩展项同时收费。这意味着，即便医疗机构因不同需求对同一患者进行不同方式的评估，也不能额外收费。
3.评估条目计算标准
评估条目按量表具体内容细分：
·选项式：如多项选择题，每条算1个评估条目。
·非选项式：如描述、记忆、论述题，每条算2个评估条目。
4.儿童评估计价方式
6周岁及以下儿童的评估，无论是否由专业评估人员协助，一律按照“他评”标准计价，确保对儿童患者的公平待遇。
对医疗机构的影响
1.单项量表的经济收益降低
原先部分机构可能会使用多个量表进行独立收费，而新政后，必须整合量表并控制评估条目，以符合单次评估计价的标准。
2.推动评估流程规范化
医疗机构需优化评估流程，减少重复和冗余评估，提升整体评估效率，确保合理合规。
3.影响服务项目的选择
由于部分高条目量表的收费受到限制，机构可能会减少其使用，医生在选择评估工具时也需调整策略，以适应新的收费标准。
对医保局而言，新政策既能有效遏制过度医疗，降低医保资金的不必要支出，使评估更加精准；又能减少重复收费，让医保资金更多流向真正需要的治疗环节，从而提高医保基金的使用效率。
同时，临床科室则需及时调整评估方式，在政策允许范围内优化评估方案，确保评估质量的同时符合收费标准。医务人员在实际评估过程中，也需精准计算评估条目，平衡临床需求与经济可行性，以实现最佳评估效果。
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来源：康知了
编辑丨云自闲
本文系“康知了”综合整理创作稿件
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